欧洲肥胖研究协会发布新框架：科学管理腹部脂肪迎来重大突破

欧洲肥胖研究协会发布新框架：科学管理腹部脂肪迎来重大突破

引用

nature

等

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来源

1.

https://www.nature.com/articles/s41591-024-03095-3

2.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-00123-1

3.

https://www.nature.com/subjects/obesity/nm

4.

https://www.vbdata.cn/intelDetail/197062

5.

https://easo.org/a-new-framework-for-the-diagnosis-staging-and-management-of-obesity-in-adults/

2024年7月，欧洲肥胖研究协会（EASO）在《Nature Medicine》上发布了一项重要的新框架，旨在革新成人肥胖的诊断、分期和管理方式。这一框架的出台，标志着肥胖管理正逐步向慢性病管理模式靠拢，为数千万肥胖患者带来了新的希望。

长期以来，肥胖一直被简单地等同于体重超标，临床诊断主要依赖于身体质量指数（BMI）。然而，这种单一的评估方式忽略了脂肪分布和功能在疾病严重程度中的重要作用。EASO的新框架首次提出，肥胖应被视为一种基于脂肪的慢性疾病（Adiposity-Based Chronic Disease，ABCD），其诊断和治疗需要综合考虑多个因素。

新框架强调，肥胖的诊断不应仅仅基于BMI值，而应结合以下关键指标：

• 脂肪分布：腹部脂肪（内脏脂肪）的积累程度
• 脂肪功能：脂肪组织的代谢活性
• 并发症：心血管疾病、糖尿病等共病情况
• 心理社会因素：包括饮食行为、生活质量等

这种全面的评估方式，有助于更准确地判断患者的健康风险，为制定个性化治疗方案提供依据。

EASO新框架的另一大亮点是强调个性化治疗。传统的肥胖管理往往采用“一刀切”的模式，即根据BMI值决定治疗方案。而新框架则主张，治疗方案应基于患者的具体情况量身定制，包括：

• 营养治疗：根据个人代谢状况和饮食习惯制定饮食计划
• 身体活动：结合个体能力设计运动方案
• 心理支持：提供行为疗法和心理辅导
• 药物治疗：在必要时使用减重药物
• 手术治疗：对于重度肥胖患者，可考虑代谢手术

这种多层次、全方位的治疗模式，能够更好地满足不同患者的需求，提高治疗效果。

新框架还首次提出了明确的治疗目标体系。与传统模式不同，新框架要求医疗提供者为每位患者设定具体的短期和长期目标，包括：

• 体重目标：设定合理的减重比例
• 健康指标：改善血糖、血脂等代谢指标
• 生活质量：提升患者的心理健康和生活质量

治疗过程中，医生需要定期评估患者进展，根据实际情况及时调整治疗方案。这种动态管理方式，能够确保患者始终处于最佳治疗轨道上。

腹部脂肪，尤其是内脏脂肪的过度积累，是心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的重要风险因素。根据EASO的新框架，科学管理腹部脂肪需要从以下几个方面入手：

营养调整

• 控制热量摄入：减少高糖、高脂肪食物的摄入，避免热量过剩
• 均衡饮食：确保蛋白质、维生素和矿物质的全面摄入
• 规律饮食：定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食
• 低脂低碳水化合物饮食：有助于显著减重

运动计划

• 有氧运动：如慢跑、游泳或快走，每周5-6次，每次至少40分钟
• 力量训练：结合抗阻训练增加肌肉量，提高基础代谢率
• 高强度间歇训练（HIIT）：短时间高强度运动与休息交替进行

生活方式改善

• 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜引发内分泌紊乱
• 心理调适：保持积极心态，避免情绪化进食
• 专业指导：在医生或营养师指导下制定个性化方案

此外，还可以尝试一些辅助方法，如腹部按摩、拉伸训练等，但这些方法应作为整体治疗计划的补充，而非主要手段。

EASO的新框架为肥胖管理开辟了新的方向。通过将肥胖视为一种慢性疾病，并采用全面、个性化的治疗方案，医疗提供者能够更有效地帮助患者改善健康状况。对于广大肥胖患者而言，这一转变意味着他们将获得更精准、更人性化的医疗服务，从而提高生活质量，降低心血管疾病、糖尿病等并发症的风险。

然而，值得注意的是，任何治疗方案都应在专业医生的指导下进行。自行制定的减重计划可能无法达到预期效果，甚至可能对健康造成损害。因此，如果您正面临肥胖问题，建议及时寻求专业医疗机构的帮助，制定适合自己的治疗方案。