9块多一片的美阿沙坦钾，降压效果究竟有多强？
9块多一片的美阿沙坦钾，降压效果究竟有多强？
随着高血压患者数量的不断增加，降压药物的选择和使用成为了一个重要话题。本文将为您详细介绍美阿沙坦钾这种新型降压药物的作用机理、降压效果以及其在心血管方面的获益。
梁叔到药店拿药，药师建议他将缬沙坦换成美阿沙坦钾。旁边的刘姨也分享了自己使用美阿沙坦钾的经验，虽然价格较高，但降压效果显著，血压从需要两种药物控制降低到仅需一种药物就能保持稳定。
1. 作用机理
美阿沙坦钾是一种前体药物，口服吸收之后迅速转化成活性成分阿齐沙坦，其可以选择性地阻断血管紧张素II与受体的结合，从而阻断血管紧张素II对血管的收缩和醛固酮分泌的作用，最终达到降压的作用。临床研究显示：美阿沙坦钾是AT1受体的强效选择性拮抗剂，与其他沙坦类的药物相比，其结合更紧密，降压效果更持久也更明显。
2. 与其他药物的降压作用对比
研究人员进行了一项随机、双盲试验，对比了美阿沙坦钾（40mg，每周一次），奥美沙坦酯（40mg，每日一次）及缬沙坦（320mg，每日一次）的降压效果。试验进行了6周，研究结果显示，美阿沙坦钾24小时平均降低收缩压为14.3mmHg，缬沙坦为10.0mmHg，奥美沙坦酯为11.7mmHg。另一项临床研究纳入了984名原发性高血压患者，主要终点为24周后24小时的平均动态收缩压，结果显示，美阿沙坦钾（40mg和80mg）显著降低24小时平均动态收缩压达到14.9mmHg和15.3mmHg，缬沙坦320mg降低24小时平均收缩压为11.6mmHg。与缬沙坦相比，美阿沙坦钾可以进一步降低24小时平均血压值和舒张压的值。
3. 心血管方面的获益
美阿沙坦钾可以稳定斑块，使之不容易破裂，因此在一定程度上避免了心肌梗死的发生，其还可以抗心肌纤维化，改善胰岛素抵抗，降低尿蛋白，并且保护肾脏。
当然任何药物都有不良反应，大型临床研究显示，美阿沙坦钾的不良反应较少，低血压风险约为0.4%，严重不良反应的发生率低于1%，老年患者、肾功能不全的患者及轻中度肝损伤的患者不需要调整剂量。但是服用期间可能会出现高钾血症，服用降钾药之后，血钾还是没法控制在正常范围内，就需要停用，此外，双侧肾动脉狭窄和用药后血肌酐超过基线值的50%的患者不能使用此类药物。