缺铁性贫血：症状、诊断与治疗全攻略
缺铁性贫血：症状、诊断与治疗全攻略
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，全球约有1/4的人口受其影响。这种疾病不仅会导致疲劳、虚弱等症状，还可能引发心脏问题、生长发育迟缓等严重并发症。及时识别和治疗缺铁性贫血对于维护健康至关重要。
症状识别：从疲劳到心脏问题
缺铁性贫血的症状往往在初期不明显，但会随着病情加重而逐渐显现。最常见的症状包括：
极度疲劳和虚弱：这是最常见的早期症状，许多患者会感到持续的疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。
皮肤苍白：由于血液中红细胞数量减少，皮肤和黏膜（如眼睑内侧）可能会变得苍白。
心跳加快和气短：心脏需要更努力地工作以弥补氧气供应不足，导致心跳加快，严重时甚至会出现心悸。
头晕和头痛：大脑供氧不足会导致头晕、头痛，严重时还可能出现视力模糊。
手脚冰冷：血液循环不良会导致四肢末端感觉冰冷。
其他症状：还可能包括舌头发炎、指甲变脆、食欲不振等。一些患者还会出现对非营养性物质的异常渴望，如冰块、泥土或淀粉。
诊断标准：国际与国内的差异
世界卫生组织（WHO）对缺铁性贫血的诊断标准为：成年男性血红蛋白（Hb）低于130 g/L，成年女性（非妊娠）低于120 g/L。而中国的诊断标准相对较低：成年男性低于120 g/L，成年女性低于110 g/L，孕妇低于100 g/L。
这种差异导致部分患者在中国可能无法得到及时治疗。据统计，我国轻度贫血的诊治率不到20%，极重度贫血者也只有50%得到诊治。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行血常规检查。
治疗方法：药物与饮食双管齐下
药物治疗
目前，缺铁性贫血的药物治疗主要包括口服铁剂和静脉铁剂两种方式。
口服铁剂：这是最常用的治疗方法，适用于轻度和中度贫血患者。常见的口服铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。但口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，因此需要在医生指导下服用。
静脉铁剂：对于胃肠道吸收障碍、口服铁剂不耐受或需要快速纠正贫血的患者，静脉铁剂是更好的选择。近年来，大剂量静脉铁剂（如羧基麦芽糖铁、异麦芽糖酐铁）的应用越来越广泛，可以一次性补充足够的铁元素，减少治疗次数。
饮食调理
饮食调理是缺铁性贫血治疗的重要组成部分。建议摄入富含铁的食物，如：
动物性食物：红肉（牛肉、羊肉）、猪肉、禽肉、海鲜（特别是贝类）、动物肝脏等。这些食物中的铁吸收率较高，可达22%。
植物性食物：豆类、绿叶蔬菜（如菠菜）、干果（如葡萄干）、铁强化谷物等。但需要注意的是，植物性食物中的铁吸收率较低，通常在1%-7%之间。
为了提高铁的吸收率，建议同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西兰花、猕猴桃等。此外，避免与咖啡、茶等含有多酚的饮料同时食用，因为这些物质会抑制铁的吸收。
高风险人群与预防
以下人群更容易患缺铁性贫血：
女性：尤其是月经量多的女性和孕妇。据统计，女性患缺铁性贫血的风险是男性的2-3倍。
婴幼儿和儿童：生长发育期需要更多的铁，如果饮食中缺乏足够的铁，容易导致贫血。
素食主义者：植物性食物中的铁吸收率较低，因此素食主义者需要特别注意铁的摄入。
频繁献血者：定期献血会消耗体内的铁储备，增加缺铁性贫血的风险。
预防缺铁性贫血的关键在于均衡饮食和定期检查。建议高风险人群定期进行血常规检查，及时发现并纠正铁缺乏。同时，保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的铁和其他营养素。
缺铁性贫血虽然常见，但通过合理的治疗和饮食调理，大多数患者可以得到有效控制。如果出现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。通过科学的预防和治疗，可以有效降低缺铁性贫血带来的健康风险。