糖尿病病人吃二甲双胍有副作用怎么办

糖尿病病人吃二甲双胍有副作用怎么办

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，但部分患者在使用过程中可能会出现一些副作用。南京市第一医院内分泌科副主任医师沈赟对此进行了详细解答。

二甲双胍是一种常见的口服降糖药物，用于治疗2型糖尿病。部分患者在使用二甲双胍时可能会出现副作用。下面将分点说明可能的副作用及应对措施。

1. 消化系统不适：这是最常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐和胃部不适等。通常在开始用药的头几周症状较为明显。

应对措施：建议在餐时或餐后服用二甲双胍，以减少胃肠道反应。逐渐增加剂量也有助于身体适应药物。

2. 维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收减少，从而引发贫血等问题。

应对措施：定期监测血液中的维生素B12水平，根据需要进行补充。

3. 乳酸酸中毒：虽然非常罕见，但二甲双胍可能引起乳酸酸中毒，这是一种严重的代谢性并发症。

应对措施：如果出现不明原因的疲劳、呼吸急促、肌肉疼痛或昏迷等症状，应立即就医。遵医嘱调整用药剂量，并避免与酒精大量饮用或其他可能诱发乳酸酸中毒的药物同时使用。

4. 肝功能异常：少数患者可能会出现肝功能异常。

应对措施：定期进行肝功能检查，确保肝脏健康。在使用任何新药之前，告知医生已经在服用二甲双胍。

二甲双胍在控制2型糖尿病方面效果显著，但使用过程中需关注可能出现的副作用。定期体检和与医生保持沟通是确保安全使用该药的重要措施。

本文作者：沈赟副主任医师（南京市第一医院 内分泌科）