黄芪党参白术：慢性肾炎患者的福音？

黄芪党参白术：慢性肾炎患者的福音？

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https://www.sohu.com/a/652205791_121119111

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慢性肾炎是常见的肾脏疾病之一，其主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。近年来，随着生活方式的变化和人口老龄化加剧，慢性肾炎的发病率呈上升趋势。在西医治疗方面，虽然激素和免疫抑制剂等药物能有效控制病情，但副作用较大，且复发率较高。相比之下，中医药在治疗慢性肾炎方面具有独特优势，尤其是黄芪、党参、白术等中药，因其显著的疗效而备受关注。

黄芪、党参、白术是中医治疗慢性肾炎的常用药物，其功效主要体现在以下几个方面：

• 黄芪：黄芪味甘，性微温，归肺、脾经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效。现代药理研究表明，黄芪具有扩张血管、预防中风、降血压的作用，还能固表止汗，预防感冒，增强抵抗力，利尿消肿，有效调理水肿、肾炎。对于虚胖的人减肥也有一定的功效；黄芪能托毒生肌，如果皮肤出现疮或溃疡，吃黄芪能让脓毒排出，让伤口快速愈合；黄芪对人体的心、肝、脾、肺、肾均有养护作用；慢性肾炎、高血压、糖尿病等一些慢性病，一些动过手术后体质较差的人都可以通过黄芪来调理；黄芪首先补脾气虚，饮用黄芪水的好处有很多，比如治疗脾气虚症。
  　　常见的脾气虚症主要为人体精神倦怠、气短、痰多等。将黄芪和党参、白术、茯苓等一起煎水服用，能够有效地治疗脾虚。用于心血管疾病：黄芪本来就有强心降压、抗心律失常的作用，心脏病、心绞痛、冠心病、高血压等病人，每天用30g左右的黄芪水煎后代茶饮用，或者再加上枸杞、党参等药材一起泡水喝，能有效保护心血管系统；也可用于高血压病，很多高血压患者，特别是老年患者，很容易出现下半身浮肿的情况，喝黄芪水能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用；也可用于糖尿病。一般的糖尿病患者都有浮肿、面色蜡黄的情况，这类人群可以喝一些黄芪水，如果患有口腔溃疡，那就在黄芪水中再加上葛根、赤芍、丹参，治疗效果会更好。

• 党参：党参味甘，性平，归脾、肺经，具有补中益气、生津养血的功效。党参能增强免疫力，改善贫血，促进造血功能，对慢性肾炎患者因长期蛋白尿导致的营养不良和免疫力下降有很好的改善作用。

• 白术：白术味苦、甘，性温，归脾、胃经，具有健脾益气、燥湿利水的功效。白术能有效缓解蛋白尿患者小便“风泡沫”的症状，因为郭子光认为尿中泡沫多，不仅是精微物质外泄之症，也与风邪内干有关。防风祛邪，防止外邪入侵，还能有效防止患者因外感而加重病情。白术喜凉爽气候，以根茎入药，具有多项药用功能。白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。《医学启源》记载：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，安胎。”山药健脾除湿、益肺固肾、补气益精，一药可兼治三脏，且具固精作用，可有效防止蛋白丢失，合白术除湿，还可消水湿停滞之虞。

国医大师郭子光在治疗慢性肾炎方面积累了丰富的经验。他创制的肾甦方，以黄芪、白术为主要成分，配合其他中药，取得了显著疗效。以下是一个典型医案：

李某，男，64岁。2007年7月14日初诊。诉心悸气短4年，发现浮肿乏力、肾功能不全半年余。患者4年前确诊“冠心病心绞痛、心律失常，频发早搏”，长期服用扩血管、抗心律失常西药，素日自觉体力渐衰，精神渐差，倦怠气短，且极易感冒。半年前因一次外感后出现面目及下肢浮肿，小便减少，经某省级西医医院诊断为慢性肾功衰，服用利尿剂、尿毒清、金水宝等，效果不佳，遂来就诊。

刻诊：下肢浮肿，全身乏力，疲倦懒言，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛；饮食乏味，口干苦；大便正常，小便短黄，泡沫甚多，夜尿3～4次。舌淡红、苔白而干中有裂纹，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力甚。

查体：形体中等，面白少华，精神萎靡；下肢浮肿，按之凹陷久久不起，扪之温。

实验室检查：尿素氮8.5mmol/L，肌酐177.5μmol/L，尿酸450μmol/L。多次尿常规检查均查见尿蛋白：+～++。

辨证：肺脾气虚、肾阴亏为本，血瘀浊湿阻滞络道为标。

治则：补益肺脾之气，兼养肾中阴液，利湿化浊通络。

方用肾甦方合阴济生肾气丸加减：北黄芪50g，蝉蜕10g，黄柏15g，牡丹皮15g，生地黄20g，山茱萸15g，怀山药30g，炒白术20g，茯苓20g，车前子15g，川牛膝15g，石韦20g，水蛭10g，丹参20g，防风20g，柴胡10g。1剂/天，浓煎2次，将2次药液混合后，分别于早9时、下午4时、晚9时分3次服用。嘱饮食清淡，忌肥甘厚味。西药利尿剂、尿毒清、金水宝随证情缓解逐渐减量至停服。

8月16日二诊：患者服上方共26剂，服药2剂时，即停服尿毒清，服药4剂时即停服利尿剂、金水宝。现症：浮肿尽消，自觉身体轻快舒适；乏力、心累气短减轻；每晚夜尿2次，尿中未见泡沫；面色较前红润；舌淡红、苔薄白，脉沉细滑，左右尺寸较有力，未见歇止。

实验室检查：尿素氮6.2mmol/L，肌酐112.5μmol/L，尿酸400μmol/L，尿常规：正常。

虽然黄芪、党参、白术等中药在治疗慢性肾炎方面效果显著，但使用时仍需注意以下几点：

1. 辨证施治：用药需根据患者体质和病情调整，建议在专业中医师指导下使用。

2. 煎煮方法：

   • 浸泡药材约30分钟以充分释放有效成分。
   • 先用武火煮沸，再转文火慢煎，一般药物煎煮时间为20-25分钟。

3. 服药时间：通常早晚各一次，饭后服用可减少胃部不适。

4. 饮食禁忌：避免生冷、油腻及辛辣食物，以免影响药效。

5. 监测指标：定期检查肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，以便及时调整治疗方案。

6. 配合西药治疗：在医生指导下，可配合使用西药，但需注意药物间的相互作用。

7. 生活调理：保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，保持心情舒畅。

8. 定期复诊：遵医嘱定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。

慢性肾炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。黄芪、党参、白术等中药的合理应用，不仅能有效控制病情，还能改善患者的生活质量。但患者切不可自行用药，应在专业中医师的指导下，根据个体情况辨证施治，制定合理的治疗方案。同时，患者还应注意生活调理，保持良好的生活习惯，以促进病情的稳定和康复。