千医康 | 头痛难忍，从六经辨治头痛
千医康 | 头痛难忍，从六经辨治头痛
头痛是一种常见且多发的疾病，给病人带来痛苦，造成困扰。当头痛袭来的时候，不仅仅是生理上的疼痛，还会影响到生活，降低工作、学习效率。千医康本期健康科普，整合了从中医角度，以六经循行与头痛部位的联系为分类依据的“六经头痛辨治”。
张仲景，东汉末年著名医学家，人称医圣，其创立的六经头痛辨治法，开创了中医辨证论治的先河。治疗头痛，首先应辨别内伤、外伤，依经视位细审详。
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中医认为，人体的头部是“诸阳之会”，手足三阳经都循行于头面，三阳经头痛多为实证，或伴随有发热、外感恶寒等表证，头痛的部位比较清晰易辨。
六经分别指：太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴。头痛病症，外淫多见风寒、风热；以六经辨之，见于太阳、少阳、阳明；内伤则多涉及太阴、厥阴，其中又有寒热、虚实、痰浊瘀阻、经络不仁等相互交错，痛状则时作时止，时轻时重。
太阳头痛
足太阳膀胱经因其走形于头后部而入颅，头后方的疼痛与足太阳膀胱经有密切关系，故称之为“太阳头痛”。
部位：主要见于前额、巅顶、枕部疼痛连及项、背，或由项连肩。
病因：风寒、风热外感多见，多为邪气阻滞经络，也有内伤为证者。
少阳头痛
少阳指的是“足少阳胆经”，足少阳胆经起于瞳子髎穴、止于足窍阴穴，左右各44穴。最妙的是该经络围绕头部一圈，两侧均有分布。
部位：疼痛以头侧为主，连至耳部、目外眦。
病因：外感主要表现为风热，并兼有风寒；内伤者，多为肝胆气郁，化火，或湿热壅滞。
阳明头痛
有的头痛表现在前额头、眉棱骨、鼻根部，《冷庐医话·头痛》中说：属阳明者，上连目珠，痛在额前。所以，此为“阳明头痛”，主要在阳明经上。
部位：头痛的部位以人体前额头、脸部、眉棱骨多见，或是其疼痛连至牙龈，或者是面部头痛。
病因：外感多热结或为寒滞，内伤多积热、湿热、胃火、热毒、酒毒。
厥阴头痛
头顶痛为“厥阴头痛”，厥阴全称“足厥阴肝经”，其终点在头顶，与督脉相交汇。
部位：常见于头顶，脸部疼痛，或全头痛，或头痛的部位不确定。
病因：情绪损伤肝，导致气郁成火、气滞血瘀，阳亢风动；或身体久病体弱体寒。
太阴头痛
太阴经，一般可分为足太阴脾经、手太阴肺经，在经络的循行中，虽然这两条经络的路径并不在头部，但如果体内有过盛的痰湿之气，痰湿与两经的经气可壅于膈，就会影响到身体的正常运转，从而导致头痛如裹。
部位：头疼的位置是不确定的，或是全头痛，或是局部疼痛。
病因：由内伤引起，多见于饮食损伤，劳累过度，长期体弱失血等；或因情志内伤，肝木乘脾，运化失司，湿聚生痰。
少阴头痛
《兰室秘藏·头痛门》：“少阴经头痛，三阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主。”《症因脉治·头痛论》：“心疼烦闷，头痛，痛连胲骨，少阴症也。”
部位：位置不确定，常见于全头痛。足之阴经虽然不行通于头部，却皆循于面，沿着气管向上运行，走舌根的的两边。
病因：少阴精血不足，不能生髓充脑，脑髓空虚；阳气不足，容易受寒邪侵袭，无法温养清窍。