眼睑炎并非小事

眼睑炎并非小事

如果你曾经遇到过眼睛发痒、刺痛、流泪、干眼等症状，即使使用人工泪液也难以缓解，且经常出现眼睑红肿、麦粒肿、眼角硬结或早晨醒来时睫毛粘连的情况，那么你可能正在经历眼睑炎的困扰。

什么是眼睑炎？

眼睑炎（Blepharitis）是指眼睑特定区域，包括睫毛、睫毛毛囊和皮脂腺的皮肤发炎，这是导致眼睛刺激和不适的常见原因。据统计，几乎一半的患者在接受眼科医生检查时会被发现有眼睑炎的症状。虽然有些患者可能没有明显症状，但眼睑炎可以发生在任何年龄段，通常影响双眼，且多为慢性疾病。尽管它不会导致失明，但可能会影响日常生活质量、个人形象，并可能导致眼睑边缘永久性变化，进而引发眼睛干燥、睫毛脱落刮伤角膜、角膜发炎或视力下降等问题。

眼睑炎的类型

眼睑炎主要分为前眼睑炎和后眼睑炎两种类型，但实际上它们往往难以区分，且可能同时发生。

• 前眼睑炎（Anterior Blepharitis）：涉及眼睑皮肤、睫毛根部和睫毛毛囊。其中，由金黄色葡萄球菌引起的眼睑炎在女性中较为常见，占80%；而皮脂溢性眼睑炎则由眼睑皮脂腺发炎引起。

• 后眼睑炎（Posterior Blepharitis）：通常由眼睑边缘的皮脂腺功能异常（Meibomian Gland Dysfunction - MGD）导致。

眼睑炎的原因

眼睑炎的具体成因尚不完全明确，可能是多种因素共同作用的结果：

• 皮脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）导致头皮屑，可能引发眼睑附近皮肤发炎和刺激。
• 感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染。
• 皮脂腺阻塞或功能异常（MGD）。
• 过敏反应，包括对眼药水、隐形眼镜清洁液或化妆品的过敏。
• 尘螨或睫毛螨（Demodex）感染。
• 眼睛干燥。

眼睑炎的症状

眼睑炎的主要症状包括：

• 眼睛有异物感。
• 刺痛、刺激感。
• 频繁流泪。
• 眼睛发痒。
• 对光敏感。
• 眼睛发红。
• 眼睑红肿。
• 眼睑或眼睑边缘出现白色痤疮样小疙瘩。
• 泪水泡沫化。
• 眼睛干燥。
• 眼睑或睫毛附近有眼屎或皮屑，早晨醒来时尤为明显，有时睫毛会粘连在一起。
• 睫毛聚集成团。
• 视力模糊，但眨眼后通常会有所改善。

眼睑炎的并发症

如果不及时治疗，眼睑炎可能导致以下并发症：

• 睫毛异常，如睫毛脱落、生长方向错误或卷曲。
• 眼睑皮肤异常，如眼睑边缘疤痕、眼睑内翻或外翻。
• 频繁流泪或眼睛干燥，由于皮脂腺功能异常导致眼泪蒸发过快。
• 麦粒肿（Stye）或眼睑硬块（Chalazion）。
• 慢性红眼。
• 角膜磨损或溃疡，严重时可能影响视力。

眼睑炎的治疗

治疗眼睑炎的关键是保持眼睑和眼睑边缘的清洁。初期可以通过家庭护理方法进行：

• 避免使用眼部化妆品，直到炎症好转。
• 热敷：使用干净的湿布沾温水拧干，或使用热水袋、凝胶敷料等，保持约40摄氏度，每次敷10-15分钟，每天1-2次，以软化堵塞物并促进清洁。
• 按摩眼睑：清洁双手后，用指尖轻轻沿睫毛根部方向推压，促进油脂排出。如果炎症严重，应避免此操作。
• 清洁眼睑：将婴儿洗发水与清水按1:1比例混合，用布或棉片蘸取混合液，闭眼时轻轻擦拭睫毛根部和眼睑边缘。现在市面上也有专门的眼睑清洁产品，如泡沫或预湿棉片，使用更方便。

如果症状严重或没有改善，应及时就医，根据病情采取适当的药物治疗：

• 抗生素：可能需要使用眼药水、眼药膏，或在感染情况下口服药物。
• 类固醇：帮助减轻炎症、肿胀、发红或刺激。
• 免疫调节剂：如环孢素眼药水，有助于减轻某些类型的炎症。
• 人工泪液：帮助缓解干眼和刺激。
• 治疗其他可能导致或加重眼睑炎的疾病，如过敏或皮脂溢性皮炎。

眼睑炎的预防

眼睑炎通常是慢性的，可能无法完全治愈，也可能反复发作。因此，定期保持眼睑和面部的清洁卫生非常重要。通过控制或避免各种风险因素，可以减轻症状，促进康复并减少复发：

• 保持面部和双手清洁。
• 尽量避免接触或搔抓面部和眼睛。
• 每晚睡前彻底清洁面部化妆品。
• 定期更换眼部化妆品，如眼线液、眼影、睫毛膏，以减少细菌积聚。
• 炎症期间避免使用隐形眼镜，改戴框架眼镜。
• 使用纸巾或干净的棉花擦拭眼睛。