冬季流感高发，社区门诊教你如何应对反复发热

冬季流感高发，社区门诊教你如何应对反复发热

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每年冬季，全球约有500万人会患上流感，其中约25万人因此丧命。随着气温下降，流感病毒似乎找到了最佳的传播环境：干燥的空气让病毒更容易在空气中漂浮，人们在室内活动时间增加，公共交通工具上的密切接触也为病毒传播提供了便利。面对反复发热这一常见症状，社区门诊作为基层医疗的重要力量，应该如何发挥作用？患者又该如何做好自我护理？

社区卫生服务中心作为基层医疗机构，承担着发热患者初步诊疗的重要任务。根据《上海市社区卫生服务中心发热哨点诊室设置运行工作指引（2022版）》，社区门诊需要建立完善的发热患者接诊流程：

• 预检分诊：使用非接触设备进行体温测试，当体温≥37.3℃的患者，由预检人员引导进入发热哨点诊室。
• 复测体温：提供水银体温计对患者体温进行复测，并记录最高体温。
• 信息登记：详细登记患者基本信息、疫苗接种情况、核酸检测情况、流行病学史等。
• 检验检查：开展新冠病毒抗原检测并视情况进行血常规或其他检查项目。

在日常期间，对于无流行病学史、临床表现符合普通发热的患者，接诊医生可予以诊疗。而在传染病流行期间，所有发热患者均需闭环转诊至上级医疗机构发热门诊进一步诊治。

发热患者在医学观察期间，不仅需要药物治疗，更需要心理关怀。由于对病情的担忧以及隔离带来的孤独感，患者往往会出现焦虑、恐慌、烦躁等情绪。医务人员应采取以下心理护理措施：

• 积极沟通：建立医患信任关系，善于倾听患者诉说，给予情感支持。
• 提供信息：向患者普及疾病知识，告知预防和控制病情的方法，消除其焦虑情绪。
• 社会支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，分享感受和经历。
• 生活关怀：定期检查患者身体状况，提供营养均衡的饮食，确保充足睡眠。

对于轻症患者，在医生指导下可选择居家护理。以下是一些实用的护理建议：

• 轻度发热（体温37.3℃-38.5℃）：可通过多喝水、使用退热贴或温水擦浴等物理降温方法改善症状。
• 中高度发热（体温超过38.5℃）：可服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。注意按照说明书服用，避免不同退热药联用。
• 特殊人群护理：
  • 老年人：需密切观察精神状态和进食情况，及时补充水分和电解质。
  • 儿童：要关注热性惊厥风险，合理使用退热药物，监测精神状态和饮食情况。
  • 孕产妇：首选对乙酰氨基酚，孕早期禁用布洛芬，哺乳期使用布洛芬需谨慎。

虽然居家护理可以缓解轻症发热，但以下情况应及时就医：

• 经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃超过3天
• 静息状态下指氧饱和度≤93%
• 持续不能饮食或腹泻/呕吐超过2天
• 出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等症状
• 特殊人群（老人、儿童、孕产妇）病情变化明显

发热是身体发出的警示信号，需要我们高度重视。通过社区门诊的专业诊疗、科学的居家护理以及必要的心理关怀，我们可以更好地应对冬季流感带来的挑战。如果症状持续或加重，务必及时就医，寻求专业帮助。