顾明君教授教你如何应对甲减

顾明君教授教你如何应对甲减

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甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺激素合成和分泌减少，或生理效应不足导致机体代谢降低。据统计，我国成人甲减患病率约为1.02%，女性患者是男性的8倍。

甲减的症状多样，常见的包括：

• 疲倦、嗜睡、记忆力减退
• 怕冷、四肢冰冷
• 便秘、消化不良
• 皮肤干燥、粗糙
• 肌肉无力、酸痛
• 心动过缓、血压低
• 月经不调、性欲减退
• 声音嘶哑、发音不清

甲减的诊断主要依靠血液检查，关键指标是：

• 促甲状腺激素（TSH）升高
• 四碘甲状腺素（T4）降低

如果发现应及时就医，进行进一步检查以明确病因。

甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物是左旋甲状腺素钠（如优甲乐）。治疗原则是：

• 根据个体情况调整剂量
• 通常需要终身服药
• 定期监测甲状腺功能指标

1. 饮食调理：

• 适量补充铁质，预防贫血
• 限制脂肪和胆固醇摄入，避免高脂血症
• 多吃富含膳食纤维的食物，改善便秘
• 注意碘的摄入量，不是所有甲减患者都需要补碘
• 避免与某些药物（如铁剂、钙剂）同时服用

2. 用药注意事项：

• 最好在早餐前1小时空腹服用
• 与铁剂、钙剂等药物间隔4小时以上
• 老年人或心脏病患者需从小剂量开始
• 孕妇需遵医嘱调整剂量

3. 生活护理：

• 保证充足休息，适当活动
• 注意皮肤护理，保持温水洗浴
• 防寒保暖，避免感冒
• 定期复查甲状腺功能，间隔时间不应短于一个月

1. 孕妇：

• 甲减可能影响胎儿发育，需及时治疗
• 妊娠期间TSH正常参考值与非孕期不同
• 孕期需每月检查甲状腺功能，及时调整用药
• 可以放心哺乳，药物不会对婴儿造成不良影响

2. 老年人：

• 需从小剂量开始，缓慢增加
• 注意心脏状况，避免加重心脏负担

甲减虽然是一种需要长期管理的慢性疾病，但通过合理的药物治疗和生活管理，大多数患者可以控制病情，维持正常的生活质量。重要的是要遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。