如何理解脊髓型颈椎病的核磁共振报告

如何理解脊髓型颈椎病的核磁共振报告

脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，核磁共振（MRI）检查是诊断该病的重要手段。通过核磁共振报告，医生可以评估颈椎椎管狭窄、脊髓受压及其对周围神经和组织的影响。本文将为您详细解读脊髓型颈椎病核磁共振报告中的关键影像学表现。

1. 椎间盘突出或脱出

报告中通常会描述椎间盘的状态，包括是否有椎间盘突出或脱出。这种改变可能导致脊髓或神经根受压。常见的表现为C5-C6或C6-C7节段的椎间盘突出。

2. 椎管狭窄

核磁共振能够显示椎管的大小以及是否存在狭窄。颈椎椎管正常宽度约为12-17毫米，当宽度减少时，容易引起脊髓受压症状。

3. 脊髓信号改变

在T2加权像上，脊髓内可能出现高信号改变，提示脊髓受压后的病理性变化，如髓内水肿或缺血。

4. 骨赘形成

也称为骨刺，是由于椎间盘退行性改变导致的骨质增生。它们可在前方或后方产生，尤其是后方骨赘更易对脊髓造成压迫。

5. 黄韧带肥厚

这是另一种可能造成椎管狭窄的因素，指的是覆盖在椎板内侧的黄韧带变厚，进一步减少椎管空间。

6. 脊髓形态改变

包括脊髓的变细或局部膨大，这些改变可能与长期受压有关，是病情发展的重要标志。

通过理解这些影像学表现，可以全面评估颈椎病变对脊髓的影响，为临床决策提供关键参考。及时就医和规范的诊疗对于改善患者预后至关重要。

本文作者：耿良元副主任医师（南京脑科医院 神经外科）