激素依赖性皮炎：正确用药指南

激素依赖性皮炎：正确用药指南

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1.

https://baike.baidu.com/medicine/disease/%E6%BF%80%E7%B4%A0%E8%84%B8/1775465

2.

https://dxy.com/disease/858/detail

3.

https://baike.baidu.com/item/%E7%B3%96%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0%E4%BE%9D%E8%B5%96%E6%80%A7%E7%9A%AE%E7%82%8E/8867004

4.

https://baike.baidu.com/item/%E6%BF%80%E7%B4%A0%E4%BE%9D%E8%B5%96%E6%80%A7%E7%9A%AE%E7%82%8E%E7%97%87/4073141

5.

http://www.mod.gov.cn/gfbw/gffw/ws/4925297.html

6.

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393072319.html

7.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6f1be834928c

8.

http://nxyjj.nx.gov.cn/wap/hzp_41345/kpxc_37878/202312/t20231211_4379101.html

9.

https://rs.yiigle.com/CN114798202302/1446436.htm

10.

http://www.sctcm120.com/info/1074/16218.htm

11.

https://www.dlyyyy.com/kxyj/yxqy_1248_201203224611409981.html

12.

http://m.pf110.com/bdszl/jspy/106917.html

13.

https://www.pfizermedicalinformation.cn/medical-news/578

14.

https://seleguide.yiigle.com/uploads/guide_html/%E8%A7%84%E8%8C%83%E5%A4%96%E7%94%A8%E7%B3%96%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0%E7%B1%BB%E8%8D%AF%E7%89%A9%E4%B8%93%E5%AE%B6%E5%85%B1%E8%AF%86.html

15.

https://www.fonow.cn/Knowledge/10.cshtml

激素依赖性皮炎是长期外用激素后发生的一种不良反应。为了防止这种状况的发生，正确使用抑制性皮炎药膏至关重要。首先，要严格掌握适应症，症状较轻时可不用激素；其次，根据病情选择合适强度的激素药膏，一般情况下每日1-2次即可，不宜频繁使用；最后，在医生指导下逐步减量停药，避免突然停药导致反弹。通过这些方法，可以有效控制湿疹并预防激素依赖性皮炎的发生。

激素依赖性皮炎，也称为面部激素依赖性皮炎，是一种由于长期不当使用糖皮质激素类药膏而引起的皮肤病。其主要症状包括面部皮肤萎缩变薄、潮红、肿胀伴毛细血管扩张、丘疹、脓疱、色素沉着等，严重时还会出现皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩。患者往往伴有灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感，严重影响生活质量。

1. 选择合适的药膏类型

• 糖皮质激素类药膏：这类药膏具有抗炎、抑制免疫和止痒作用，能快速缓解症状。但需要在医生指导下使用，避免长期大面积使用。常见的有氢化可的松、卤米松等。

• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，通过调节免疫活性改善皮炎，无糖皮质激素副作用，适合头面部或需长期使用的患者。

• 非甾体类抗炎药膏：通过阻断前列腺素生成发挥抗炎作用，常用于过敏性皮炎。

• 中药类药膏：由多种中药材制成，具有杀虫止痒、祛风等功效，副作用较小。

• 保护与滋润类药膏：如氧化锌软膏和维生素E软膏，有助于修复皮肤屏障。

2. 使用注意事项

• 使用频率和剂量：一般情况下，每日使用1-2次即可，不宜频繁使用。使用过多会增加药物吸收风险，而使用过少则可能影响疗效。

• 使用部位：面部、儿童皮肤等敏感部位应避免使用强效激素类药膏。对于特殊部位，如皱褶部位，应避免使用强效激素。

• 特殊人群用药：儿童应避免使用强效激素类药膏，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。

3. 规范使用方法

• 涂药技巧：对于小面积皮损，建议使用指腹轻柔涂抹；大面积皮损则适宜用整个手掌涂抹。应将药物直接涂在受损皮肤上，并通过按摩促进药物吸收。

• 涂药剂量：推荐使用指尖单位法（FTU）来判断药膏的适量，即使用与成人食指末节指腹长度相当的药膏量（约2.5～3cm），足以覆盖两个手掌大小的皮肤面积。

• 涂药频次：激素类药膏推荐每天使用2次，晚间使用效果更佳。

1. 正确使用激素类药膏

• 严格掌握适应症：症状较轻时可不用激素，避免滥用。

• 选择合适强度：根据病情选择合适强度的激素药膏，一般情况下每日1-2次即可。

• 逐步减量停药：在医生指导下逐步减量停药，避免突然停药导致反弹。

2. 日常护肤注意事项

• 保持皮肤清洁干燥：避免搔抓和摩擦，减少物理化学刺激。

• 选择温和护肤品：避免使用含有激素的美白、嫩肤等化妆品。

• 注意防晒：紫外线会加重皮肤炎症，外出时应做好防晒措施。

3. 选择护肤品时的注意事项

• 通过正规渠道购买：选择包装完好、标识清楚的产品，仔细查看产品名称、有效期标识等基本信息。

• 学会简单判断护肤品品质：从外观、气味和体感上判断护肤品质量，避免使用劣质产品。

• 避免追求快速效果：选择护肤品时要注重产品的安全性和适用性，不要盲目追求速效。

对于不适合使用激素类药膏的患者，可以考虑以下替代治疗方案：

• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，适用于面部和敏感部位。

• 非甾体类抗炎药膏：如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏等。

• 物理疗法：如强脉冲光治疗，有助于改善皮肤炎症和修复受损皮肤屏障。

• 中药治疗：在专业中医师指导下使用中药内服或外敷，有助于调节免疫功能和改善皮肤状况。

• 支持性治疗：包括使用保湿剂、修复皮肤屏障功能的护肤品等。

激素依赖性皮炎的治疗是一个长期过程，需要患者和医生的共同努力。通过合理用药和科学护肤，可以有效控制病情，减少复发。如果出现相关症状，应及时就医，避免自行用药导致病情加重。