中药的煎服方法及注意事项

中药的煎服方法及注意事项

中药煎服方法是中医用药的重要环节，正确的煎煮和服用方法能够充分发挥中药的疗效。本文将详细介绍中药煎服过程中的关键步骤和注意事项，帮助读者更好地使用中药。

煎药工具的选择

煎煮汤药是中药最为常用的一种制剂形式。在煎煮中药时，应选用砂锅、陶罐、搪瓷等材质的容器，避免使用铁锅。煎药前，需要将中药浸泡20至30分钟，以利于药材中有效成分的溶出。对于以种子、果实为主的药材，可适当延长浸泡时间。需要注意的是，在夏季高温时，浸泡时间不宜过长，以免药材腐败、变质。

煎药用水量

煎药时的用水量需要根据药材的性质来调整。一般情况下，加水量以淹过中药表面2至3厘米为宜。对于质地坚硬的药材，如何首乌、白芍等，需要多加一些水；而对于质地疏松的药材，如蒲公英、藿香等，则只需淹没药材即可。

煎药火候

煎药的火候掌握也非常重要。在药物未沸前先用大火煎煮，待煮沸后改用小火保持微沸状态。一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。如果是芳香性药物如藿香、佩兰等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸状态10至15分钟。如果是骨角类药如龙骨、贝壳类如牡蛎及补益药人参、白术等，一般用文火久煎。

特殊处理方法

对于处方中单包的中药，需要根据具体要求进行处理：

• “后下”：在中药汤剂煎好前5至10分钟入煎即可。
• “先煎”：例如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物则应先放入锅中煎约30分种再与其他药物同煎。
• “烊化”：一些胶类中药，如龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶等，可加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。
• “冲服”：一些难溶于水的药物，如松花粉、三七粉等。宜研极细粉后用汤剂冲服。

煎煮次数和服用方法

一剂中药建议煎煮两次，将两次煎好的药液混匀，每剂约100至200ml，分两次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，一般宜于温服。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质，滋补药宜饭前服，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服，一般情况下，可选择上午9点，下午16点两次服用。

忌口注意事项

服用中药时，需要注意忌口，最好忌食生冷、辛热、油辣、腥膻有刺激性的食物。