国家卫健委发布最新指南：合理膳食预防高尿酸血症

国家卫健委发布最新指南：合理膳食预防高尿酸血症

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央视网体育频道

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来源

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https://news.cctv.com/2024/04/03/ARTIs5f5bSbP2RX8xYQoOKO8240403.shtml

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近日，国家卫健委发布《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，针对这一日益普遍的健康问题，提供了全面系统的饮食指导方案。应急总医院肾内科主任许焱对指南中的九大类食物选择进行了详细解读，为高尿酸血症患者提供了实用的饮食建议。

最新研究数据显示，中国成人高尿酸血症的患病率已高达14%，且呈现逐年上升趋势。2015-2016年，中国成人高尿酸血症的患病率为11.1%，而到了2018-2019年，这一比例已增至14.0%，增加了2.9个百分点。更令人担忧的是，男性、年轻人、高学历和高收入人群的患病率更高，其中男性患病率高达24.4%，18-29岁年轻人群的患病率更是达到32.3%。

针对这一严峻形势，国家卫健委发布的指南提出了七大饮食原则，旨在通过合理膳食预防和控制高尿酸血症。

食物多样，限制嘌呤

指南建议，每天应摄入不少于12种食物，每周不少于25种，以确保营养均衡。同时，要严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，而鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物则可放心食用。值得注意的是，虽然大豆嘌呤含量略高，但植物性食物中的嘌呤利用率较低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量会进一步降低，因此可以适量食用。

蔬奶充足，限制果糖

新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于降低血尿酸水平。建议每天摄入不少于500克的蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上。水果的摄入量应控制在200-350克之间，虽然水果中含有果糖，但其中的维生素C、黄酮等营养成分可以改变果糖对尿酸的影响，因此适量食用不会增加痛风风险。

足量饮水，限制饮酒

充足的水分摄入有助于促进尿酸排泄，建议每天饮水量在2000-3000毫升之间。同时，应严格限制酒精摄入，尤其是黄酒和啤酒，因为它们的嘌呤含量较高。白酒虽然嘌呤含量较低，但其高酒精度数容易导致乳酸堆积，抑制尿酸排泄，因此也应避免饮用。

科学烹饪，少食生冷

合理的烹饪方式对控制血尿酸水平至关重要。建议采用少盐少油的烹饪方式，每天食盐摄入量不超过5克，烹调油不超过25-30克。避免使用油炸、煎制等不健康的烹饪方式，提倡将肉类汆煮后食用，但不要喝汤。此外，痛风患者应少吃生冷食品，如冰淇淋、生冷海鲜等，以免损伤脾胃功能，导致尿酸盐结晶析出增加。

吃动平衡，健康体重

超重和肥胖会增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，因此控制体重非常重要。建议通过改善膳食结构和增加规律运动来实现能量平衡，避免过度节食和减重速度过快。成年人的BMI应控制在18.5-23.9kg/㎡之间，65岁及以上老年人的BMI适宜范围为20.0-26.9kg/㎡。每周进行4-5次、每次30-60分钟的有氧运动，如慢跑、骑自行车、太极拳等，可以有效降低血尿酸水平。

辨证辨体，因人施膳

中医认为，调理脾胃是预防痛风的关键。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等食材。同时，应根据个人体质和季节变化调整饮食结构，如春季应多吃富含维生素的蔬菜水果，夏季则应避免食用海鲜和动物内脏等高嘌呤食物。

因地因时，择膳相宜

饮食习惯是诱发痛风的重要因素，因此要因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。 因时制宜，分季调理。春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础摄入碳水化合物，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。此外，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。

许焱主任进一步详细解读了九大类食物的具体选择：

• 谷薯类：建议选择糙米、全麦面粉等未经精细加工的谷薯类食物，它们富含膳食纤维，有助于稳定血糖和降低胆固醇。

• 肉类：应以瘦肉、去皮禽肉等低脂肪肉类为主，每天摄入量不超过150克。避免食用高嘌呤的红肉和动物内脏。

• 蛋类：每天可摄入1-2个鸡蛋，但要注意控制蛋黄的摄入量，因为蛋黄中含有较高的胆固醇和嘌呤。

• 奶类：选择脱脂或低脂牛奶，每天饮用1-2杯，可以作为早餐的一部分，也可以作为下午茶的点心。

• 大豆及制品：豆腐、豆干等大豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，高尿酸血症或痛风患者可以适量食用。

• 蔬菜类：建议每天摄入多种颜色的蔬菜，如青菜、胡萝卜、番茄等。菠菜、芦笋、蘑菇等高嘌呤蔬菜应避免过多摄入。

• 含糖饮料：应避免饮用含糖饮料和鲜榨果汁，但可以适量食用低糖水果，如草莓、樱桃等。

• 食用油：建议使用富含不饱和脂肪酸的植物油，如紫苏油、亚麻籽油等，每天控制食用油的摄入量。

• 调味品：选择低盐、低糖的调味品，如醋、柠檬汁等，避免使用高盐、高糖的调味品，如酱油、味精、糖精等。

通过遵循上述饮食原则和具体建议，高尿酸血症患者可以有效控制病情，降低痛风发作的风险。同时，合理的膳食结构也有助于改善整体健康状况，提高生活质量。