消防员职业健康管理新趋势：从风险识别到健康管理
消防员职业健康管理新趋势：从风险识别到健康管理
2022年6月9日，杭州临平区一场火灾中，年仅20岁的消防员刘泽军和30岁的毛景荣在救援时被困火场，最终不幸牺牲。这起事件再次凸显了消防员这一职业的巨大风险。据统计，近四年全国共有111名消防员因公牺牲，平均年龄仅28岁，而应急管理系统因公牺牲人员中97%为基层一线干部和消防救援人员，平均年龄35.2岁。
消防员作为和平时期最危险的职业之一，其工作环境充满未知与挑战。他们不仅要面对高温、浓烟等恶劣条件，还要承受高强度的体力活动和巨大的心理压力。近年来，消防员的职业健康问题逐渐引起社会各界广泛关注。
消防员职业健康的主要风险
消防员在执行任务时面临多重健康威胁。首先是在火场中，消防员需长时间承受高温、浓烟等恶劣条件，易导致中暑或吸入有毒气体。其次，火灾现场存在结构不稳定的风险，消防员可能遭遇坍塌或爆炸。此外，高强度的体力活动如攀爬、搬运设备等，容易引发肌肉拉伤或其他运动损伤。
除了物理伤害，消防员还面临着化学物质暴露的风险。在火灾现场，他们会长期接触有毒有害环境，如烟雾中的碳氧化物、氯化物等，这些物质可能对呼吸系统和整体健康造成长期损害。最近的研究表明，消防员患癌症（尤其是黑色素瘤）的风险显著高于普通人群。美国一项针对2,400名消防员的研究发现，约7%的人被诊断患有黑色素瘤，3.5%的人患有非黑色素瘤皮肤癌，这一比例高于佛罗里达州普通人群的比例。消防员被诊断出患有黑色素瘤的平均年龄为42岁，而美国人口的平均年龄为64岁。
长期面对高压环境和生死考验，消防员还会出现心理压力过大、职业倦怠等问题，甚至影响家庭关系。据应急管理部统计，应急管理系统因公牺牲人员中97%为基层一线干部和消防救援人员，平均年龄35.2岁。
国内外消防员健康管理新趋势
面对严峻的职业健康挑战，各国都在积极探索有效的管理措施。美国已通过《消防人员癌症登录法案》，建立了一个登录系统，收集罹癌消防员的年龄、医疗资讯、生活习惯、出勤频率等资讯，针对消防员癌症发生率进行研究。此外，美国消防协会（NFPA）等组织提出了相应的指引和建议，包括：
- 在所有类型的火警现场，消防人员都应穿戴全套消防服并使用呼吸器，避免有害物质被吸入或与皮肤接触。
- 未直接参与火警抢救但可能接触到有害物质的人员，也应穿戴防护装备。
- 任务结束后，消防人员应在拔下呼吸器前先清洗全身装备，并脱除装备。由于火场中产生的许多有机性有害物质不溶于水，因此清洗时须使用清洁剂。
- 脱去装备后，应立即清洁双手和头颈部。归队途中，应保持车辆通风。归队后应尽快洗澡更衣，去除附着的有害物质。
在政策法规方面，美国所有50个州都有法律认定消防员的癌症诊断与其职业相关，以便他们能够获得相应的福利。在澳大利亚，研究显示消防员在其职业生涯中患黑色素瘤的几率比一般人群高45%。这些发现促使各国重新审视消防员的职业健康保护政策。
科研动态与实践措施
在科研领域，一项由索尔克研究所和加州大学圣地亚哥分校健康中心进行的临床试验发现，限时饮食可以改善消防员的健康状况。研究显示，通过将进食时间限制在10小时内，消防员的VLDL（“坏”）胆固醇显著降低，心理健康得到改善，每周酒精摄入量也有所减少。这种简单的生活方式干预措施，为改善轮班工作者的健康提供了新的思路。
在实践层面，消防部门采取了一系列措施来降低风险：
- 专业培训：定期开展安全教育和技能训练，提升应对复杂情况的能力。
- 装备升级：配备先进的防护装备，并确保其性能可靠。
- 应急预案：制定详细的救援计划并进行演练，以提高团队协作和应变能力。
- 心理支持：建立心理疏导机制，帮助消防员缓解精神压力。
呼吁与建议
消防员的职业健康问题是一个需要全社会关注的重要议题。我们呼吁：
- 加大对消防员职业健康研究的投入，深入探讨各种健康风险的成因和预防方法。
- 完善消防员职业健康检查制度，定期进行包括重金属检测、电解质检查等在内的特殊医学检查。
- 提升消防员的权益保护，确保他们能够获得及时的医疗救助和合理的福利待遇。
- 加强公众对消防员职业风险的认识，营造更加安全的工作环境。
消防员用生命守护他人安全，他们的健康状况关乎每个家庭的幸福。让我们共同努力，为这些和平时期的英雄们筑起一道坚实的健康防线。