北京协和医院专家：这样提高老年人用药依从性

北京协和医院专家：这样提高老年人用药依从性

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人民网

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来源

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随着人口老龄化加剧，老年人用药安全已成为一个不容忽视的问题。研究显示，40%-80%的老年患者存在不按医嘱服药的情况，这不仅影响治疗效果，还可能带来严重的健康隐患。北京协和医院老年医学科针对这一问题进行了深入研究，并提出了一系列提高用药依从性的建议。

老年人用药依从性低并非偶然，而是由多重因素共同作用的结果。

从生理角度来看，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应。同时，老年人对某些药物的敏感性增高，如中枢神经系统药物、抗凝药等，这使得他们在用药时更容易出现副作用。

从心理层面分析，老年人普遍存在安全用药常识缺乏、自我风险管理能力较弱的问题。很多老人求医心切，但对药物治疗的必要性和合理性认识不足，导致用药依从性较差。

此外，老年人往往患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物。据统计，我国老年人中同时服用5种以上药品的情况屡见不鲜。这种多重用药的情况不仅增加了药物相互作用的风险，也使得老年人难以准确遵循医嘱，进一步降低了用药依从性。

针对老年人用药依从性低的问题，北京协和医院采取了多项创新举措。

2021年底，北京协和医院开设了药学门诊，为患者提供专业的用药指导服务。目前，药学门诊已涵盖糖尿病、抗栓、多重慢病、冠心病、呼吸系统、妊娠和哺乳期药物治疗管理等多个专业方向。

药学门诊的服务内容包括用药指导、个体化用药评估、药物不良反应管理、药物相互作用评估以及制定药物治疗管理计划等。通过这些服务，药师能够帮助患者掌握正确的用药方法，评估用药风险，优化治疗效果。

研究显示，定期调整药物处方可以显著降低老年人的死亡风险。南澳大利亚健康和医学研究所等机构对5.7万名养老院老人的研究发现，每12个月内调整一次药物处方的人，死亡风险降低了5%。这充分说明了定期调药的重要性。

除了医疗机构的努力，家庭和社会也可以采取一些措施来提高老年人的用药依从性。

首先，简化用药方案是提高依从性的关键。在保证疗效的前提下，应尽量减少服药次数和种类，使用易于记忆的用药方案。例如，可以选择长效制剂，减少每日服药次数。

其次，使用分装药盒也是一个简单有效的办法。将一周或一天的药物提前分装好，可以避免漏服或多服的情况。同时，可以在药盒上标注清晰的用药时间和剂量，帮助老年人更好地管理药物。

此外，加强用药教育也至关重要。通过健康宣教、社区活动等形式，帮助老年人建立正确的用药观念，了解药物治疗的必要性和合理性，提高他们的自我管理能力。

最后，家庭成员的支持和监督也不可或缺。子女应多关注父母的用药情况，定期陪同就医，协助整理药品，确保老人能够按时按量服药。

老年人用药依从性问题是一个复杂的系统工程，需要医疗机构、家庭和社会的共同努力。通过北京协和医院的创新实践和多方协作，我们有望帮助老年人更好地管理药物使用，提高治疗效果，保障他们的健康和生活质量。