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超声影像揭示肝硬化真相!

创作时间:
作者:
@小白创作中心

超声影像揭示肝硬化真相!

引用
8
来源
1.
https://www.msdmanuals.cn/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
2.
https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v13/i8/993.htm
3.
https://www.lcgdbzz.org/article/id/LCGD200804010
4.
https://rs.yiigle.com/cmaid/150681
5.
https://www.chp.gov.hk/tc/static/80032.html
6.
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487
7.
https://rs.yiigle.com/CN112137201405/138875.htm
8.
https://www.cochrane.org/zh-hans/CD011602/LIVER_chao-sheng-jian-cha-zhen-duan-jiu-jing-xing-gan-bing-huan-zhe-de-jiu-jing-xing-gan-ying-hua

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,可由多种原因引起,如长期酒精滥用、慢性病毒性肝炎等。可导致食欲减退、体重减轻、疲乏等全身症状。严重时可引发腹水、消化道出血、脑功能退化等并发症。是全球死亡的常见原因,美国每年约有35,000人死于其并发症。

01

超声影像在肝硬化诊断中的重要性

超声检查是诊断肝硬化的重要工具,具有无创、便捷、经济等优势。与CT、MRI相比,超声检查在肝硬化诊断中具有以下优势:

  1. 实时动态观察:超声可以实时观察肝脏的形态、结构和血流情况,有助于发现细微的病变。

  2. 无辐射:超声检查不使用放射线,对患者没有辐射风险,适合反复检查。

  3. 经济便捷:超声检查费用相对较低,操作简便,易于普及。

  4. 可重复性好:超声检查可以多次重复进行,便于监测病情变化。

02

肝硬化的主要超声影像特征

  1. 肝脏形态和表面特征
  • 萎缩与肥大:肝硬化时,肝脏的右叶和左内叶常出现萎缩,而尾状叶及左外叶可能增大。

  • 边缘不规则:肝缘变钝或呈波浪状、锯齿状,这是由于肝脏表面的结节性改变所致。

  1. 实质回声变化
  • 回声增强:肝实质回声明显增粗、增强,分布不均,有时可见网格状高回声。

  • 再生结节:可能出现大小不一(1-5mm)的稍高回声或低回声结节,这是由于肝脏再生过程中的结节形成。

  1. 血管结构改变
  • 肝静脉:变细、扭曲,血流方向异常,甚至形成血栓。

  • 门静脉:主干扩张(直径>13mm),血流速度减慢,并可能继发血栓。

  1. 门静脉高压表现
  • 脾肿大:脾脏增大,脾静脉扩张。

  • 腹水:腹部积液常见,是门静脉高压的重要表现。

03

实际病例分析

以一名47岁男性患者为例,其超声影像显示:

  • 肝脏体积缩小,被膜凹凸不平,实质回声粗糙且不均,呈“鹅卵石”样改变。

  • 肝静脉变细,门静脉增宽至1.4cm,伴有大量腹水和脾肿大。

04

最新研究进展:肝脏超声造影

近年来,肝脏超声造影技术在肝硬化诊断中的应用日益广泛。通过观察血管和实质显影时间,可以更准确地诊断早期肝硬化。

研究表明,肝静脉显影时间及肝实质显影达峰值时间可作为诊断早期肝硬化的指标。这一技术具有较高的敏感性和特异性,有助于及早发现和治疗。

总之,超声影像在肝硬化诊断中具有重要价值。通过观察肝脏形态、回声、血管结构等特征,可以准确评估病情。最新研究进展如肝脏超声造影技术的应用,进一步提高了诊断的准确性和敏感性,有助于及早发现和治疗肝硬化。

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