认识疼痛控制

认识疼痛控制

疼痛是每个人生活中可能遇到的困扰，有效的疼痛管理不仅能缓解身体上的不适，还能改善患者的心理状态和生活质量。本文将为您详细介绍疼痛的定义、分类、表达方式以及各种疼痛控制方法，帮助您更好地应对疼痛问题。

何谓疼痛

疼痛是每个人都可能会有的经验，它会带给每个人不同程度的不舒服。疼痛的表现可能是持续的或一阵阵的，也可能是刺痛的、钝痛或尖锐痛的。但不管所感到的疼痛为何，只有您自己才能准确描述它。疼痛是一种不愉快的身心经验，所以当疼痛控制不好时，您会感到疲倦、忧郁、心情低落、愤怒、焦虑、孤单、有压力、失眠等现象。

疼痛的类别

• 急性痛：是短暫的，通常當病情改善後疼痛則消失。很多情形下若急性痛得不到恰當的治療，會演變為慢性痛。
• 慢性痛：可持續數月或數年，而且很難治癒，若不加以控制，可導致殘障以及引起抑鬱惱怒，灰心、沮喪及失眠等情緒反應。

如何表达疼痛

若无法说出疼痛的感觉，则会影响医护人员的判断及治疗方针，请尽量说出您疼痛的情形，以方便医护人员可以了解你疼痛的情形。

您可以提供以下信息让医师及护理师更清楚您的状况：

• 疼痛的部位？
• 什么时候开始痛？
• 多久痛一次？每次疼痛持续多久？
• 疼痛的感觉像什么？例如，酸、麻、胀等。
• 疼痛对您日常生活的影晌。例如：没有食欲、无法入眠等。

疼痛的治疗

疼痛治疗的目的：免于疼痛是每一個人的權利，疼痛治療的目的是希望能有效的控制疼痛，使您觉得有活力、睡得好、可与親友家人保持良好互动、维持良好食欲及不会觉得忧郁焦虑。

有哪些方式可以帮助我治疗疼痛呢？

• 药物控制：使用止痛药物是治疗疼痛的方法之一，止痛药物的剂型包含：口服（短效或长效）、针剂、吩坦尼皮肤贴片、点滴注射等，医师会依据您疼痛程度和需要止痛的时间长度帮助您选择适合的止痛用藥。当疼痛获得控制了，药也会调整的。
• 复健及运动：轻度运动量的动作和伸展运动可减轻疼痛并改善健康状态。
• 冷/热敷或按摩：帮助疼痛部位放松以减少肌肉张力，但需请教医护人员以避免压迫性骨折。
• 学习自我控制疼痛：每个人对疼痛的感觉及忍受能力都不一样，痛是很主观的感觉，所以您的个人意志对疼痛的感受及反应会起相当大的影响。凡事抱积极的态度，同时运用自我控制方式，如：冥想、放松技巧、听音乐等，将注意力转移到其他事物上以减轻您对疼痛的感受。
• 放射线治疗或化学药物治疗：可以缓解肿瘤压迫产生的疼痛。
• 其他辅助疗法：如穴道按摩、芳香疗法等。

癌症个案疼痛控制原则

止痛原则：针对癌症个案的止痛原则为提供持续且有效的止痛药来增进您的生活品质，并将药副作用降至最低。医师依据您的疼痛状况渐进性调整您的止痛药及辅助药。

常见止痛药介绍：

• 非类鸦片止痛药物
• 弱效性类鸦片止痛药物，如：codeine、tramadol，可缓解轻度到中度癌症疼痛。
• 强效性类鸦片止痛药物，如：morphine、fentanyl止痛贴片等，可治疗中度至重度癌症疼痛。
• 辅助性药物：药物本身虽无止痛作用，但可增强上述药物的疗效。

疼痛控制个案居家注意事项

• 请按时服药，勿自行停药或增加剂量。
• 建议可记录自己的疼痛性质、部位、频率、用藥状况等，于回诊时提供医师做为用药调整的参考指标。
• 除药物控制，建议您可合并其他非药物的处置方式，如：放松技巧、看电视、与人聊天、听音乐等来缓解疼痛。
• 使用止痛药物期间，若出现副作用症状，如：严重恶心呕吐、嗜睡、呼吸次數每分钟少于10下…等，请立即回诊。

本卫教资讯经血液肿瘤科医师检视

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