华西口腔医院发布儿童口腔卫生防护指南
华西口腔医院发布儿童口腔卫生防护指南
儿童口腔卫生防护是每个家长都关心的重要话题。华西口腔医院发布的《疫情期间儿童口腔卫生防护指南》指出，疫情期间儿童口腔卫生防护需要注意以下几点：
隔离和清洁：勤洗手，多通风。儿童不建议与有外出经历的大人一起洗漱，洗手先大人，后儿童，刷牙先儿童，后大人。刷牙会造成口内细菌气溶胶的风险，所以每个人洗漱后都要做洗漱间的空气台面消毒。注意在洗手洗脸完成之后再刷牙。
漱口杯和牙膏：避免共用、混用。家里的漱口杯应该分开使用，并及时清洁。家里有隔离病人时，洗漱用具还要保持干燥，远离卫生间洗漱间，并分开放置。
牙膏选择：不同年龄段的儿童应该使用不同的牙膏。6岁以前建议选用无氟儿童牙膏，待到换牙期时改用含氟儿童牙膏。含氟牙膏内的氟离子可以有效强化牙齿的结构，但若家长不做好监督工作，小朋友们将香香甜甜的牙膏误吞误咽，也会造成肠道和生长发育的疾病哟。
牙刷选择：不同出牙时期的儿童应该使用不同的牙刷。未出牙时家长需在喂奶后喂清水；上下各长2-4颗牙时选取硅胶指套牙刷，由家长帮忙刷牙；上下各长4-6颗牙时，选用刷头小、刷柄粗、刷毛软的硅胶牙刷；上下各长6-10颗牙时开始使用带刷毛的牙刷；20颗乳牙长齐至全部恒牙萌出时，选取刷毛软硬适中、富有弹性、毛头经磨圆处理的牙刷。
刷牙方法：6岁以下的儿童建议由家长帮助刷牙，或在一旁监督孩子刷牙。对于不同年龄段的孩子，推荐使用牙线配合圆弧/巴氏刷牙法二次清洁相结合，达到清洁口腔的目的。儿童在乳牙萌出后随着颌骨的发育，乳牙间可能会出现间隙，进食中容易发生食物的嵌塞且较为隐蔽。乳牙的牙髓腔大，釉质矿化不如恒牙，若不及时清洁，极易造成乳牙邻面的龋损，当患儿有较强烈的不适时，多已发展成为牙髓炎，所以家长们在为孩子刷牙时要特别注意牙间隙的清洁，首先通过牙线清除干净牙间隙内嵌塞的食物。对于牙线都清洁困难的地方，也可以购买儿童专用间隙刷进行清洁。
牙线使用：每日餐后使用，及时清洁牙间隙里的食物残渣。孩子也需要用牙线清洁口腔，需要家长的帮助，使用牙线时注意避免用力过度而损伤孩子娇嫩的牙龈。牙线多为一次性用品，不可重复使用或多人混合使用。对于口腔较小的儿童，可选用弓状牙线棒或专业间隙刷清洁牙间隙。
牙刷牙膏用量：刷牙前选择适合的儿童牙刷和儿童牙膏，牙膏量为豌豆大小，每日早晚刷牙，每次刷牙时间至少2min。儿童口腔较小，可能在刷牙时唾液分泌较多，使儿童感觉不适，无法保证后续的刷牙效果。建议，家长在帮孩子刷牙的时候，可以每次挤绿豆大小的牙膏，将口腔内的牙齿分为上下左右四个区，每次刷一个区，让孩子漱口后再刷下一个区，分四次完成刷牙，以减少孩子不停吐口水或是造成牙膏误吞咽。
特殊情况：戴有儿童矫正器的小朋友更要注意：少吃零食、骨类或硬壳以及易粘食物；摘取矫治器前一定要先洗手，矫治器取下后不乱放，清洗后选用密闭的器具装好，避免空气中的细菌病毒沾染，重新戴入前一定要清洁口腔，使用义齿清洁剂消毒清洗矫治器，避免矫治器细菌的滞留。
就医建议：口腔疾病与全身疾病相比，具有其特殊性，绝大多数需要手术操作，通常会接触到患者的唾液、血液以及龈沟液。我们知道新型冠状病毒的最主要传播方式就是飞沫传播，在医院暴露的环境中，新型冠状病毒有可能传播给抵抗力较低下的儿童。儿童的颅颌面部尚处于发育过程中，很难有合适的外科医用口罩或是防护口罩做到面部严密的封闭，佩戴过紧口罩造成的呼吸困难也会使儿童的肺部受到影响。此外，儿童本身对口腔治疗具有恐惧感，长时间的哭闹会减弱口罩的防护效果。在口腔治疗中，涉及到的医疗仪器包括高速涡轮手机、低速涡轮手机、超声波洁牙机、磨光机等，形成的气溶胶体系，增加了病毒感染的风险。所以，若非发生急性牙髓炎、颌面部间隙感染、颌面部外伤等口腔急症，建议暂缓口腔治疗。
独立刷牙：一般来说，当孩子可以稳固地拿笔写字时，就有能力进行单独刷牙。在此之前，家长的帮助与监督是必不可少的。
刷牙方法：对于年龄较小的孩子，在自己单独刷牙后，父母一般需要帮忙再刷一遍，这个时候用到的刷牙方法，我们称之为“圆弧刷牙法”。如果年龄偏大的孩子经专业检查牙齿很健康，孩子自己刷牙也完成的很好，那么家长每天只需检查口腔卫生，是否有食物残留，有的话要求孩子再刷一遍或者父母帮助刷。对于此类孩子刷牙的方法，我们则推荐巴氏刷牙法。
儿童口腔卫生防护需要家长的重视和正确引导。通过科学的口腔护理方法，可以帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。让我们共同努力，为孩子们的口腔健康保驾护航！