什邡市人民医院儿科主任教你正确使用奥司他韦防流感

什邡市人民医院儿科主任教你正确使用奥司他韦防流感

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秋冬季节是流感高发期，面对来势汹汹的流感病毒，很多家长都会选择给孩子服用奥司他韦。但是，奥司他韦真的适合所有年龄段的孩子吗？什邡市人民医院儿科主任张健波提醒大家，奥司他韦的使用需要严格遵医嘱，不同年龄段的孩子用药剂量和注意事项都有所不同。

根据中国疾病预防控制中心的数据，全球每年约有10亿人感染季节性流感，其中重症病例约300万至500万例，因流感导致相关呼吸道疾病死亡29万例至65万例。在我国，2010年至2015年因流感相关呼吸疾病死亡的人数平均有8.8万/年，占所有报告的呼吸系统死亡的8.2%。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型和乙型流感病毒的播散。它适用于各年龄段，包括6个月及以上的儿童、成人以及孕妇等特殊人群。

儿童用药指南

• 1岁以上儿童：可用于治疗甲型和乙型流感。根据体重调整剂量，疗程5天。

  • ≤15kg：30mg，每日2次
  • 16-23kg：45mg，每日2次
  • 24-40kg：60mg，每日2次

  • 40kg：75mg，每日2次

• 1岁以下婴儿：需在医生指导下使用。

  • 0-8月龄：每次3.0 mg/kg，每日2次
  • 9-11月龄：每次3.5 mg/kg，每日2次

青少年与成人用药指南

• 13岁及以上青少年和成人：
  • 治疗：75mg，每日2次，共5天
  • 预防：75mg，每日1次，至少7天；流感季可连用6周

特殊人群用药注意事项

• 肾功能不全患者：需根据肌酐清除率调整剂量
• 肝功能不全患者：轻中度肝功能不全者无需调整剂量，严重肝功能不全患者的用药安全性和药代动力学尚未明确

奥司他韦的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，部分患者还可能出现精神异常、幻觉或行为异常等中枢神经系统症状。

什邡市人民医院儿科主任张健波提醒大家，奥司他韦虽然是治疗流感的有效药物，但必须在医生指导下使用。家长切勿自行给孩子用药，一定要遵医嘱，严格按照推荐剂量服用。

除了药物治疗，接种流感疫苗是最有效的预防手段。中国疾控中心建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，重点推荐人群包括医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者等。

在接种剂次方面，建议：

• 对于流感病毒灭活疫苗，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。
• 对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触流感患者等，也是预防流感的重要手段。

总之，面对流感，我们既要重视，也不必恐慌。在医生指导下合理使用奥司他韦，及时接种流感疫苗，做好个人防护，就能有效预防和控制流感。