肺结节随访怎么办（下篇）

肺结节随访怎么办（下篇）

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30119517

这是关于肺结节随访的系列文章下篇，上篇已经介绍了恶性结节的表现特征。本文将重点讨论良性结节的特征以及随访过程中的注意事项。

有些“好人”比较好辨认，比如在整个随访过程中，结节的密度均匀或逐渐密度变淡，甚至在随访中病灶缩小(密度没有增高)或消失，我们往往认为这个结节的威胁不大。再例如病灶形态短期内就变化很明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊，

如果是随访中病灶迅速变大(倍增时间小于15天)，我们也往往不认为这是一个恶性结节，因为恶性的结节虽然会浸润生长但是也不会长这么快。除了变化快的，稳定不变的也往往像个好人，但是实性结节2年无变化提示良性这个规律并不适用于磨玻璃结节，因处于原位腺癌和微浸润阶段的结节可以长期稳定，所以这里的长期需要更长的时间，但究竟多长时间稳定提示良性，还需要进一步更加深入的研究。

随着随访的长时间持续，我们许多患者往往很难坚持下去。

经常会有患者说：医生，我的肺部磨玻璃结节半年随访，1年随访，2年随访，什么时候是个头啊？现在已经5年过去，结节一直都稳定，是不是可以不用随访了啊？其实肺磨玻璃结节不管随访5年还是8年，以后仍然有可能继续增大恶变，因为有的人5年才变化，有的人可能8年10年才变化

所以本着对我们自己身体负责的角度，坚持随访观察，警惕结节变“坏”是我们肺结节患者必要的一项长期任务。

本文作者：黄可南
作者简介：上海长征医院胸外科副主任医师，医学博士，中国外科年鉴普胸外科编委，中国抗癌协会科普专业委员会癌症患者关爱工程健康科普专家委员会委员。