单侧鼻腔不适？可能比双侧鼻腔不适更要警惕！
单侧鼻腔不适？可能比双侧鼻腔不适更要警惕！
“医生，我和老伴最近可能都感冒了，鼻子不通气、流鼻涕，偶尔有鼻出血。老伴的两侧鼻子都有症状，奇怪的是，我的左侧鼻子有症状，右侧鼻子很正常。”门诊中，患者老张向五官科医生车骏描述着他的病情。
听到这话，车骏立刻警觉起来，问他：“到底是右侧鼻子一开始有症状，后来好转了，还是从头到尾它都没有不适？”老张回答说，他的左侧鼻子一直都有症状，但右侧鼻子从来没有过不适。随后车骏通过仔细检查发现，老张根本不是患了感冒，而是患了一种鼻部良性肿瘤，即内翻性乳头状瘤。
由此可见，单侧鼻腔不适不是小事，甚至可能是大事！
常见的鼻腔鼻窦疾病可以分成两大类。一类是炎症性疾病，包括急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等。他们有个共同的特点，即大多是双侧鼻腔病变。一个人感冒时或鼻炎发作时，可能两侧鼻腔的症状严重程度不一样，但一定是两侧都感觉不舒服。另一类疾病则是单侧鼻腔发病，临床上统称为单侧鼻腔鼻窦病变。这类疾病以肿瘤类疾病为主，也包括部分特殊感染或类肿瘤样疾病。
那么，单侧鼻腔鼻窦病变，
有哪些警示信号呢？
鼻塞是鼻腔疾病最常见的症状之一。慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等都会导致双侧鼻塞。因为双侧鼻腔的黏膜结构相同，当细菌或过敏原进入鼻腔时，双侧鼻黏膜都会受到刺激引发症状。但如果是单侧鼻塞，就说明病变只发生在一侧鼻腔，那么病因往往不是细菌或过敏原等外源性刺激，而是原发于鼻腔的内源性因素。要考虑发生鼻腔鼻窦肿瘤类疾病的可能性。鼻腔鼻窦常见的良恶性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌、淋巴瘤等，首发症状之一就是单侧鼻塞。
鼻出血是鼻部常见的急症之一，鼻出血的病因复杂，不仅包括鼻腔局部因素，还包括一些全身因素。成年人鼻出血常与心血管疾病、非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等因素有关，儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食问题等。不同表现的鼻出血，提示的健康问题也不相同。儿童一般表现为鼻腔前部出血，常由鼻腔黏膜干燥、经常揉鼻或挖鼻等引起。老年患者的鼻出血常在夜间出现，多与血压控制不稳定或长期口服抗凝药物有关。如果青少年期的男性鼻出血，且出血量较大，合并出血侧的鼻腔经常鼻塞，就要警惕鼻咽纤维血管瘤的发生。
单侧鼻腔鼻窦病变引发头痛和头面部胀痛的情况也比较多见。很多发生于鼻窦内的疾病，容易累及或侵犯到颅底和眼眶，引发头痛症状，比如真菌性鼻窦炎、鼻窦黏液囊肿等。区别于其他原因导致的头痛，单侧鼻腔鼻窦病变引发的头痛有一些特点。例如，头痛往往以一侧为主，位置不固定，可位于一侧的面部、前额部、颞部或枕部，疼痛以闷痛、胀痛、钝痛为主，少有跳痛或针刺痛，疼痛程度不剧烈，但持续时间较长。因此，强烈建议头痛患者在排除颅内疾病的同时，一定不能忽视鼻腔鼻窦的问题。
嗅觉功能是鼻腔的重要功能之一。如果长期出现一侧或双侧嗅觉减退，甚至嗅觉完全丧失，一定要到医院就诊，因为它可能预示着鼻息肉或鼻腔肿瘤的发生。
出现单侧鼻腔不适该怎么办
很多人觉得单侧鼻腔有问题比双侧鼻腔都有问题要好一些。这是一个认识误区。
如果是普通鼻炎导致的双侧鼻腔病变，患者通过保证休息时长、提高机体免疫力、养成良好的卫生习惯等方式，有可能起到预防和治疗的作用。
但对于单侧鼻腔鼻窦病变，这些措施显然不够。患者一定要尽快到正规医院就诊，通过鼻内镜检查或影像学检查明确病因，并规范治疗。