摆脱“合不拢嘴”的困扰 | 颞下颌关节脱位的治疗与预防

摆脱“合不拢嘴”的困扰 | 颞下颌关节脱位的治疗与预防

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俗话里形容高兴可以用“笑得合不拢嘴”，但如果真的“合不拢嘴”了，其实也是很痛苦的。

22岁的雷女士一个月前出现嘴巴无法闭合的症状，被诊断为颞下颌关节脱位。西安市第三医院中医骨伤科郜锋主任接诊时注意到她的张口、咬合动作受限且伴有明显的关节弹响，随即安排白莹副主任医师为其进行了复位治疗。

白莹副主任医师采用中医正骨手法为患者进行了复位治疗，减轻了患者的疼痛，并使张口活动恢复正常。考虑到患者病程较长，局部肌肉、关节囊及周围组织较为松弛，还安排了两日1次，共3次的针灸治疗，同时建议患者保持心情放松，积极配合治疗。

经过一周的治疗，患者的关节弹响和疼痛完全消失，张口和咬合功能恢复正常。患者及其家属对治疗效果非常满意，连连感叹中医正骨的神奇。

另一名患者因外伤导致一侧颞下颌关节脱位，伴有局部疼痛和张口受限，经过一次复位治疗后成功恢复，医生建议该患者注意休息，并避免过度张口和食用过硬的食物。

什么是颞下颌关节脱位？

颞下颌关节脱位是临床常见病，是指颞下颌关节的关节头脱出了关节窝之外，又不能自行恢复者。其常见原因是过度开口，如打呵欠、唱歌、长时间的牙科治疗或者插管、癫痫发作，或由于机体碰撞、意外造成的创伤等。

颞下颌关节位于耳屏前部，是可以旋转和滑动的屈戍关节，它可以连接下颌骨颅骨并得以进行张口和闭口运动。当发生颞下颌关节脱位时，患者除主诉关节疼痛，口角歪斜外，耳前部的空虚和牙齿难以闭合也是主要的特征。患病后不及时处理症状长期存在往往给患者造成极大的痛苦及精神压力。

如何治疗？

中医手法正骨可使筋出槽、骨错缝纠正，达到骨正筋柔的效果。配合针灸等治疗可使局部气血调达，功能恢复。减轻患者痛苦，恢复关节正常功能，减少并发症，避免复发是治疗的关键。

注意事项：

1. 早期诊治，及时处理，病程过长者即使复位也易形成颞颌关节紊乱，疼痛及关节弹响明显，甚至活动受限。
2. 坚持进软食7-14天，不能吃硬食、零食、口香糖、瓜子等。
3. 小口进食，避免大张口，避免受凉。
4. 不可自行验证关节疼痛或者弹响是否存在。
5. 关节区可局部热敷，轻柔按摩。
6. 放松心情，定期复诊，坚持治疗。