糖尿病肾病早期预警：尿微量蛋白检测

糖尿病肾病早期预警：尿微量蛋白检测

引用

中华医学会

等

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来源

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糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因。据统计，我国成人糖尿病患病率高达11.2%，其中约20%-40%的患者会发展为糖尿病肾病。更令人担忧的是，全球范围内，合并糖尿病的终末期肾病患者比例已从2000年的19.0%上升至2015年的29.7%，且这一趋势仍在持续。

面对如此严峻的形势，早期预警和及时干预显得尤为重要。尿微量蛋白检测，尤其是尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的测定，已成为糖尿病肾病早期诊断的金标准。根据《中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）》，当UACR≥30 mg/g时，就应高度怀疑糖尿病肾病的可能。这一指标不仅能够帮助医生及早发现病情，还能评估疾病进展风险，为治疗方案的制定提供重要参考。

近年来，检测技术的不断进步为尿微量蛋白的精准测量提供了有力支持。其中，胶乳免疫浊度法因其高灵敏度和准确性而备受青睐。该方法通过将抗体连接在微小的胶乳颗粒上，形成抗原-抗体-胶乳颗粒复合物，从而显著提高了检测敏感性。特别是双胶乳颗粒连接的双抗体技术（DuREL®）的应用，使得检测范围进一步扩大，最低可检测至0.3 mg/L，远超传统方法的水平。

基于这些科学证据和技术创新，专家建议所有病程超过5年的1型糖尿病患者以及所有2型糖尿病患者，在确诊时就应进行UACR检测和肾小球滤过率（eGFR）评估，并且每年至少筛查一次。这种定期监测机制对于及早发现微量白蛋白尿，预防疾病进展至不可逆的临床蛋白尿阶段至关重要。

及早发现微量白蛋白尿，不仅能提高患者的生活质量，还能减轻社会医疗经济负担。通过胶乳免疫浊度法测定尿微量白蛋白，不仅操作简便，而且结果准确可靠，推荐应用于糖尿病患者的定期筛查。及早发现微量白蛋白尿，不仅能提高患者的生活质量，还能减轻社会医疗经济负担。