卫健委2024年糖尿病饮食指导：控糖新招数！
卫健委2024年糖尿病饮食指导：控糖新招数！
2024年，国家卫生健康委发布了最新的《高血糖症营养和运动指导原则》，为糖尿病患者提供了全面的饮食和运动指导。其中，在饮食方面，新版指南提出了三大核心原则：不低、低生糖、粗细配。这些原则不仅有助于控制血糖，还能确保患者获得均衡的营养。
三大核心原则
- 不低：主食摄入量不宜过低，应保持在合理范围内，以保证足够的能量供应，避免因碳水化合物摄入不足而导致的代谢紊乱和营养不良。
低生糖：选择低升糖指数（GI）的主食，有助于控制餐后血糖的快速上升，减轻胰岛负担，维持血糖稳定。
粗细配：主食应兼顾粗粮和细粮，粗粮富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于延缓血糖上升，促进肠道健康。建议糖尿病患者的饮食中，粗粮应占到主食的1/3到1/2。
适合糖尿病患者的主食选择
根据新版指南，以下是一些适合糖尿病患者的主食选择：
藜麦：升糖指数低，约53左右，富含膳食纤维、蛋白质和多种矿物质，有助于稳定血糖和改善体内的脂质代谢。
荞麦：低升糖指数的粗粮，升糖指数大约在49左右，含有丰富的维生素B1和B2，以及较强的抗氧化成分，如芦丁，有助于降低血糖水平。
紫薯：升糖指数在54左右，富含抗氧化物质——花青素，具有抗炎和抗氧化的效果，有助于减少糖尿病患者体内的炎症反应。
燕麦粥：燕麦含有丰富的膳食纤维，能够有效降低餐后血糖。可以将燕麦与牛奶或水煮成粥，搭配一些坚果和新鲜水果。
糙米饭：糙米相较于白米，含有更多的膳食纤维和微量元素，有助于血糖控制。
全麦面包：选择糖尿病专供的全麦面包，这类面包通常低糖、低脂，适合糖尿病患者食用。
薏米红豆粥：薏米和红豆都是低GI食物，煮成粥后营养丰富，口感佳，适合作为早餐。
糙米杂粮饭：将糙米与小米、黑米等杂粮混合煮饭，增加膳食纤维的摄入，有助于血糖控制。
蔬菜饼：使用蔬菜（如菠菜、胡萝卜）、鸡蛋和少量全麦面粉制作蔬菜饼，低糖低卡，营养丰富。
糖尿病专供面条：市面上有专门为糖尿病患者设计的面条，低糖低卡，可以搭配蔬菜和瘦肉煮食。
糙米寿司：用糙米代替白米制作寿司，搭配新鲜蔬菜和瘦肉，既美味又健康。
糖尿病专供饼干：在零食选择上，可以选择糖尿病专供的饼干，这类饼干通常低糖、低脂，适合作为加餐。
此外，还有一些食物虽然不是传统意义上的主食，但也适合糖尿病患者食用，如：
小米：含有丰富的维生素及钙、磷、镁等矿物质，有助于血糖调节。
玉米：富含谷胱甘肽，可以清除破坏胰岛素的自由基，延缓糖类的吸收。
黑米：富含黄酮成分，可以促进胰岛素分泌，同时黑米中的硒可以调节体内糖类的正常代谢。
饮食和运动建议
除了选择合适的主食外，糖尿病患者还应注意以下饮食和运动建议：
能量摄入：糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，目标是既要达到或维持理想体重，又要满足不同疾病情况下的营养需求。
脂肪选择：膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%。如果是优质脂肪（如单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸组成的脂肪），脂肪供能比可适当提高至35%。
碳水化合物摄入：建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的45%~60%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。
蛋白质摄入：肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。
饮酒限制：不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。
盐摄入限制：食盐摄入量限制在5 g/d以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量。
微量营养素补充：糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。
膳食模式选择：对糖尿病患者来说，并不推荐特定有效的膳食模式。地中海膳食、终止高血压膳食、低碳水化合物膳食、江南膳食、间断性节食等在短期有助于体重控制、降低CVD的发生风险。
运动治疗：建议成人糖尿病患者每周进行至少150~300 min的中等强度有氧运动及2次抗阻练习。
总之，糖尿病患者的饮食管理是一个综合的过程，需要根据个人的实际情况进行个性化的调整。在选择主食时，应遵循上述原则，合理搭配食物，保持营养均衡，以达到控制血糖的目的。