周围神经损伤的诊断与治疗

周围神经损伤的诊断与治疗

诊断

为了诊断周围神经损伤，医疗专业人员会回顾患者的病史，询问是否发生过事故或接受过手术，以及症状的具体表现。此外，还会进行体格检查和神经系统检查。如果出现神经损伤症状，可能需要进行以下诊断性检查：

• 肌电图（EMG）：医生会将一根细针电极插入肌肉，以记录肌肉在静止和运动时的电活动。肌肉活动减少可能表明存在神经损伤。

• 神经传导检查：通过在身体的两个不同部位放置电极，测量电信号通过神经的传导情况。

• 磁共振成像（MRI）：使用磁场和无线电波生成神经损伤所累及区域的详细图像。

• 超声检查：利用高频声波生成神经损伤所累及区域的详细图像。

治疗

神经损伤的治疗取决于损伤的程度和原因。如果神经受伤但未被切断，损伤更有可能愈合。神经被完全切断的损伤则很难治疗，可能无法恢复。

• 如果神经正在正常愈合，可能无需手术。患者需要让受累区域休息，直至伤口愈合。神经恢复缓慢，最长可能需要数月或数年才能完全恢复。

• 医疗专业人员会定期检查，确保康复进程正常。

• 如果损伤是由其他医疗状况引起，会针对性地治疗该状况。

• 根据神经损伤的类型和严重程度，可以使用阿司匹林或布洛芬等药物减轻疼痛。用于治疗抑郁、癫痫发作或失眠的药物也可用于缓解神经痛。一些患者可能需要注射皮质类固醇来缓解疼痛。

• 物理疗法可以帮助预防僵硬并恢复功能。

手术

如果神经损伤看起来没有正常愈合，可能需要手术。手术中可能会使用EMG检查评估神经的恢复情况。手术方法包括：

• 扩大狭窄空间或松解瘢痕挤压的神经。

• 神经修复：切除受损部分并直接重新连接健康神经的末端。

• 神经移植：从身体其他部位取一段神经植入，用于闭合神经之间的间隙。

• 神经移位：使用另一根功能正常的神经来恢复受伤神经的功能。

恢复功能

多种治疗方法可以帮助受累肌肉恢复功能：

• 支具或夹板：保持受累肢体、手指、手或脚处于适当位置，以改善肌肉功能。

• 电刺激器：在受损神经再生的同时激活其所服务的肌肉。

• 物理疗法：通过特定动作或运动保持受累肌肉和关节活跃，防止僵硬，辅助恢复功能和感觉。

• 运动：有助于提高肌肉力量、维持关节活动度并减少肌肉痛性痉挛。

临床试验

Mayo Clinic正在进行研究测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制周围神经损伤。

就诊建议

多项检查可用于帮助诊断周围神经损伤的类型和严重程度。就诊时，患者应做好充分准备：

• 记录所有症状，包括受伤的原因、症状出现时间以及症状是否随时间加重。

• 列出正在使用的所有药物、维生素和补充剂。

• 如有需要，可请家人或朋友陪同，以便记住更多信息。

• 询问所有可选择的治疗方式，特别是针对儿童和成人的不同治疗方案。