5岁孩子脊柱弯成这样，能掰直吗？教你一招给娃自测！
5岁孩子脊柱弯成这样，能掰直吗？教你一招给娃自测！
脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后，我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。据统计，深圳目前有近4万名中小学生确诊脊柱侧弯，全国超500万中小学生脊柱侧弯，且以每年约30万的速度递增。
脊柱侧弯的危害
在青少年体态异常中，早期脊柱侧弯不易被发现，特别是在孩子穿着衣服的状态下。据华中科技大学协和深圳医院（南山医院）脊柱侧弯专科门诊负责人李夏林副主任医师介绍，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，是指脊柱在发育过程中呈现“C”形或“S”形的弯曲，医学上将脊柱弯曲角度>10度定义为脊柱侧弯。
脊柱侧弯会导致平背、影响胸廓、女性患者“大小胸”，甚至心理问题。严重的脊柱侧弯会压迫胸腔和腹腔内的器官甚至影响心肺功能、消化功能，出现呼吸困难、进食困难等问题。
脊柱侧弯可能发生在幼儿期、少年期、青春期和成年期。青春期人体发育速度快，也是脊柱侧弯容易严重恶化的阶段，所以青春期的特发性脊柱侧弯成为各医疗机构研究的重点。若不及时发现、治疗，其影响会一直持续到成年、老年。
如何及早发现脊柱侧弯？
针对脊柱侧弯的预防，深圳市第二人民医院脊柱科主任医师周文钰分享了一个非常重要且有效的自查方法——前屈试验：
“让孩子双脚并拢，双膝伸直，躯干前屈90度，双手自然下垂、合十指向脚尖，父母可以从背部用手指触及孩子的脊柱，从颈椎到腰椎自然滑下，感受脊柱曲度，观察双侧背部和腰部的水平切线是否等高。如果脊柱两侧不等高，建议去医院做进一步的检查。”
深圳校园脊柱侧弯筛查早发现
在早发现这一环节上，深圳是走在前列的。2013年9月，深圳市政府启动深圳市中小学生脊柱侧弯筛查项目。在机构平台建设方面，在深圳市第二人民医院成立深圳市青少年脊柱健康中心，牵头组织青少年脊柱侧弯综合防控协同工作网络，以青少年群体为对象，面向校园、预防为主，主要实施开展青少年脊柱侧弯的筛查评估、管理建档、智能预警、形体矫正和健康教育等工作。
宝安区黄女士的孩子正在读初二，在她的印象里学校每年都有一次脊柱侧弯的筛查，“去年我孩子班上就检查出来有学生脊柱侧弯，应该是不正确的坐姿导致的，从这之后，我也时刻叮嘱我家孩子要注意平时的生活习惯。”
2021年，深圳在校园脊柱侧弯筛查中筛查了近102万名中小学生，结果有3.9万人发现脊柱侧弯，患病率3.86%。
目前，深圳市10-17岁的中小学生，可通过学校，也可以到深圳市青少年脊柱健康中心，或者各区的体质测定及运动健康指导站与各定点医院和社区健康服务机构进行免费检测。经过筛查，确定为姿态异常的患者，也可以在深圳市青少年脊柱健康中心小程序上预约成功后，再到服务站点接受干预。
治疗案例
2020年，深圳女孩小依（化名）在校园筛查中发现脊柱侧弯6°，下一年再查到了12°，之后的几个月进展迅速，背部能看出非常明显的弯曲，最弯处到了63°。
2022年7月，11岁的小依在香港大学深圳医院接受了内地首例脊柱侧弯非融合VBT(Vertebral Body Tethering，椎体栓系术)微创手术。术后她“长高了”5厘米，回到学校后可以照常跑步、跳远。
脊柱侧弯的常规治疗方案
<10°：定期观察
10°-20°：形体训练+定期复诊
20°-45°：需要用上支具配合定期复诊
45°：就需要手术治疗
对于发育高峰期的青少年如果不进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。
脊柱侧弯的康复治疗
记者从了解发现，在深圳，除了专门开设脊柱侧弯的医院门诊，也有一些针对体态矫正、脊柱侧弯矫正、肌骨疼痛康复等方面的康复工作室。
rebody体态及运动康复中心接待过的最小的患者是一名5岁的10度脊柱侧弯的男孩。据负责人李晓乐介绍，青少年患者骨龄闭合的前两年是脊柱侧弯的黄金矫正期，建议配合专业的支具和训练一起做。佩戴支具可以控制或延缓侧弯加重，对于特发性的脊柱侧弯，早期佩戴矫形支具有望矫正畸形。
左图为治疗前脊柱侧弯、翼状肩胛的青少年，右图为调整后的体态。图源：rebody体态及运动康复中心
刘晓乐表示：“国内好的支具师非常稀缺，我们会建议青少年患者自己配备好支具以后，我们来提供物理训练，辅助侧弯的矫正。这个阶段治疗的目的是希望他的骨头能够长回来，而成年人的治疗目的和青少年完全不同，更多的是为了体表和对肌肉的控制。”
“rebody”治疗师在进行脊柱侧弯康复训练。受访者供图
近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势，除了遗传原因，如何避免这种情况发生？刘晓乐表示，现在的孩子出门就是坐车，很少运动会影响到孩子躯干稳定性。
此外，她建议家长不要过早给孩子进行专项训练，比如高尔夫球、羽毛球等，“因为专项训练的每个动作都是单一的，总是同一个动作发力，会导致身体的旋转倾斜。孩子在骨骼完全长好之前，应该多做功能性训练，比如拉伸、跑步等提升心肺协调性稳定性的训练，这样孩子的身体功能好了，他练什么都容易。”
要保证青少年的健康成长是多方面的。深圳某小学数学任课老师冯老师说，作为老师，除了关注学生课业之外，其实学生的身体健康是更为重要的，“有一个学生写作业坐得不端正了，看到了肯定会提醒，但全班几十个学生，有时真的看不过来。”
她感慨，青少年的健康发展中，学校与老师、家长、社会，每一个环节都必不可少，只有大家足够重视，才能在健康发展中做到预防、发现、干预，让青少年“挺直腰板”。