护理交接班：SBAR vs ISOBAR，谁是王者？

护理交接班：SBAR vs ISOBAR，谁是王者？

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MedSci-临床研究与学术平台

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=4915e67079b5

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护理交接班是确保医疗安全和护理质量的关键环节。在众多交接班模式中，SBAR和ISOBAR是最为常用的两种标准化沟通模式。本文将对这两种模式进行深入对比分析，探讨其在实际工作中的应用和优劣。

SBAR模式包括四个核心要素：

• 现状（Situation）：患者当前的主要症状和体征
• 背景（Background）：患者的病史和相关医疗信息
• 评估（Assessment）：对患者状况的专业判断
• 建议（Recommendation）：基于评估的护理建议

ISOBAR模式则在SBAR基础上增加了两个重要环节：

• 身份识别（Identification）：确认患者身份信息
• 信息核实（Readback）：确保信息传递的准确性

这种设计使得ISOBAR在安全性方面更具优势，特别是在处理危重患者或需要跨部门协作的情况下。

SBAR模式的应用场景

SBAR模式因其简洁明了的特点，广泛应用于日常护理交接、病情变化汇报等场景。例如，在处理突发病情变化时，护士可以快速按照SBAR框架进行信息传递，确保医疗团队迅速掌握关键信息。

ISOBAR模式的应用场景

ISOBAR模式更适合于复杂病例的交接，特别是在患者转科、手术前后等关键环节。通过增加身份识别和信息核实步骤，可以有效避免因信息传递错误导致的医疗差错。

SBAR的优势

• 简洁高效：四个要素清晰明了，易于掌握
• 适用范围广：适合日常护理工作的大多数场景
• 提升效率：可缩短交接班时间约5.95分钟

SBAR的局限性

• 信息完整性：可能因简化而遗漏重要细节
• 安全性：缺乏身份识别和信息核实环节

ISOBAR的优势

• 安全性高：增加身份识别和信息核实，降低差错风险
• 信息全面：涵盖更多细节，确保交接完整性
• 适用复杂场景：特别适合跨部门协作和危重患者管理

ISOBAR的局限性

• 操作复杂：需要更多时间和精力
• 培训要求高：医护人员需要经过系统培训

研究表明，采用SBAR模式可以将护理不良事件发生率降低0.24%。而ISOBAR模式在实际应用中进一步提升了安全性，特别是在高风险环节，如患者转科和手术交接中，有效减少了医疗差错的发生。

1. 标准化培训：所有医护人员都应接受系统培训，熟练掌握两种模式的操作要点
2. 信息化支持：利用电子病历系统和移动护理设备，实现信息的准确记录和传递
3. 灵活选择：根据具体情况选择合适的模式，日常交接可使用SBAR，复杂病例则应采用ISOBAR
4. 持续改进：定期评估交接效果，收集反馈，不断优化流程

通过合理运用SBAR和ISOBAR模式，可以显著提升护理交接的质量和安全性，为患者提供更优质的医疗服务。