输血前检查，你真的了解吗？

输血前检查，你真的了解吗？

输血是现代医学中一项重要的治疗手段，但在输血前需要进行一系列的检查和准备工作，以确保输血的安全性和有效性。这些检查看似繁琐，实则每一步都至关重要，下面我们就来详细了解一下。

1. 血型鉴定

血型鉴定是输血前最基础也是最重要的检查。它包括ABO血型系统和Rh血型系统的检测。ABO血型分为A型、B型、AB型和O型，而Rh血型则分为阳性和阴性。血型鉴定的目的是确保供血者与受血者的血型相匹配，避免因血型不合导致的溶血反应。

2. 血常规检测

血常规检测能够评估受血者的血液状况，如是否存在贫血、感染等问题。通过检测血红蛋白、白细胞计数等指标，医生可以判断患者是否真的需要输血，以及需要输注多少血液制品。

3. 凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标。这些检查能够评估受血者的凝血功能是否正常，有助于选择合适的血液成分，避免无效输血。

4. 传染病筛查

传染病筛查主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和梅毒等项目的检测。这些筛查能够发现血液中的传染病，减少输血传播疾病的风险。

5. 交叉配血试验

交叉配血试验是确保供血者与受血者血液相容性的重要步骤。通过将供血者的红细胞与受血者的血清进行混合，观察是否发生凝集反应，可以判断两者是否相容。只有在主侧管和次侧管均无凝集和溶血现象的情况下，才能进行输血。

6. 不规则抗体筛查

不规则抗体筛查是检测患者血液中是否存在除ABO血型以外的其他抗体。在一些特殊情况下，如有输血史或妊娠史时这项检查有助于预防输血不良反应，保证安全输血。

这些检查看似繁琐，但每一步都至关重要。以传染病筛查为例，虽然血液在采集时已经过严格筛选，但仍存在一定的风险。通过输血前的筛查，可以进一步降低输血传播疾病的可能性。

1. 严格核对制度

输血前需要进行严格的查对制度，包括床号、献血者和受血者的姓名、血型、血量、血号、交叉配血的试验结果、血液的种类，核对采血的日期、有效期、血液的质量。操作前、操作中、操作后都要核对，操作完之后要签核对者的名字。

2. 告知患者及家属

输血前要将输血原因、输血风险、输血后可能出现的不良反应告知患者及家属，使患者积极配合治疗。

3. 控制输血速度

输血过程中要遵循先慢后快的原则，控制输血速度。输血开始15分钟要慢，密切观察患者的病情变化，若无不良反应，可根据病情需要、年龄及血液成分调节滴速。

4. 保持无菌操作

输血中严格无菌操作，确保用合适的输血器输血，不要剧烈震荡血袋，输血前后用0.9%氯化钠注射液冲管。

5. 观察输血反应

输血过程中要密切观察患者有无输血反应，一旦出现寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛等异常症状时，应立即停止输血，同时报告医生进行救治。

输血是一项严谨的医疗操作，需要经过严格的检查和准备。这些检查和注意事项虽然繁琐，但都是为了确保输血的安全性和有效性。作为患者和家属，了解这些知识不仅能够消除对“重复检查”的疑虑，更能增强对医疗工作的信任和配合，共同保障输血的安全。