静脉曲张不治疗会怎样？症状、原因、改善方法、治疗方式一次看懂

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静脉曲张不治疗会怎样？症状、原因、改善方法、治疗方式一次看懂

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https://skindr.com.tw/surgery/display/13

静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为腿部静脉扩张和突出。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如皮肤溃疡、深静脉血栓形成甚至肺栓塞。本文将详细介绍静脉曲张的症状、原因、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

静脉曲张是什么？

静脉曲张，又称为静脉瘤或浮脚筋，是一种静脉压迫或瓣膜功能不全导致的疾病，血液无法正常流动，造成内压增加和管壁扩张。这种情况通常发生在腿部，但也可能出现在食道、直肠等部位。当静脉曲张发生在肛门四周时，则称为痔疮。在西方国家，超过40岁的人中有一半以上会出现静脉曲张，尤其是女性，其中三分之二会有不同程度的静脉曲张。早期可能没有明显症状，但随着时间推移，可能会出现小腿瘙痒、酸痛肿胀、沉重和疲劳等症状，最终导致静脉突出。若不治疗，可能会引起溃疡、血流不止，甚至肺栓塞或深层静脉栓塞等严重并发症。家族史、年龄、多产妇、长时间站立的工作、肥胖等因素都可能增加静脉曲张的风险。正常情况下，腿部静脉会将血液从下肢带回心脏，但当瓣膜失效时，血液会在腿部淤积，导致静脉变粗和扩大。

静脉曲张的症状是什么？

静脉曲张是一种血管疾病，初期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现脚部无力、疼痛、沉重感，以及脚部肿大和发痒。皮肤可能会变成茶褐色，变得粗糙，并容易受到轻微刺激出血。在严重的情况下，可能会造成皮肤发炎，难以愈合，甚至在睡觉时引起脚抽筋。随着时间的推移，静脉曲张会让腿部的静脉变得更加明显，呈现蓝色和肿大，特别是在小腿的后面和腿部的内侧。这种情况在女性中尤其常见，特别是在月经前和月经期间。长时间站立后，可能会感到小腿酸痛和脚踝肿胀，整条腿都会感到疼痛，抬高腿部可以暂时缓解不适。

如果不进行治疗，静脉曲张可能会导致皮肤痒、疼痛加剧，甚至可能出现脚部血液淤积和脚踝变色。在最严重的情况下，可能会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，甚至是郁积性溃疡。有时静脉可能会破裂出血，或沿着静脉壁产生血块发炎，称为血栓性静脉炎，这可能导致皮肤红肿、疼痛，甚至摸到非常疼痛的结节。最严重的情况是血栓可能会移动到肺部，引发致命的肺栓塞症。静脉性溃疡通常发生在脚踝，可能伴随疼痛或液体渗出，这是静脉曲张严重的迹象。在一天结束时，下肢如小腿和脚踝可能会感到特别沉重和肿胀。最初，可能会出现蜘蛛网状的静脉和细小红色血管，但随后静脉会肿胀、变大且呈现蓝色，形成腿部明显的纹路。

产生静脉曲张的原因有哪些？

静脉曲张是由于静脉血液循环不良或瓣膜功能不全造成的疾病，导致血液无法有效回流至心脏，反而逆流至脚部。正常情况下，静脉血液是靠肌肉收缩和肌膜压力推动回心脏的，而静脉中的瓣膜则防止血液逆流。当这些瓣膜受损或因年龄、长时间站立、坐等因素影响，无法正常工作时，静脉压力增加，导致静脉扩张和扭曲，形成静脉曲张。这种情况通常在小腿最为常见，但也可能发生在大腿甚至手臂。静脉曲张的成因包括遗传、女性荷尔蒙影响、怀孕、肥胖或静脉管壁脆弱等。如果不治疗，静脉曲张可能会进一步导致脚部水肿、酸痛、抽筋、郁血性湿疹等症状，甚至严重时会造成静脉栓塞，血栓移至肺部引发肺栓塞，对心肺功能造成问题，可能危及生命。因此，及早发现和治疗静脉曲张非常重要。

静脉曲张不治疗会怎样？

未治疗的静脉曲张可能会导致一系列严重的健康问题。初期，患者可能会感到皮肤痒、疼痛，并观察到脚部静脉肿大和变色。随着病情进展，血液流动受阻，可能导致色素沉着和湿疹样皮肤炎，甚至发展成郁积性溃疡。在某些情况下，静脉可能会破裂出血。另外，静脉曲张的成因可能与先天性瓣膜和静脉管壁的脆弱性有关，但确切原因仍不完全清楚。如果不进行治疗，静脉曲张可能会引起深层静脉栓塞，这是一种严重的并发症，可能导致长期的腿部肿胀、疼痛和溃疡。最严重的情况下，可能会发生肺栓塞，这是一种危及生命的状况。因此，如果您对静脉曲张的严重程度感到不确定，应该寻求静脉治疗专家的帮助，以评估病情的严重性并考虑治疗选项。及早诊断和治疗静脉曲张对于预防这些严重后果至关重要。

静脉曲张初期症状有哪些？

静脉曲张的初期症状可能不明显，但随着病情发展，患者可能会经历小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳和沉重感。特别是女性，在月经前后可能会感到症状加剧。站立时，小腿后面和腿部内侧可能会出现蓝色、肿大的静脉，这些静脉会逐渐变得更加明显。台湾皮肤科医学会将静脉曲张分为七个阶段，从无症状到严重的静脉伤口。随着病情进展，可能会出现水肿、皮肤变化（如郁血性皮肤炎、色素沉着、皮肤发炎、发红、萎缩、硬化）、溃疡和开放性伤口。如果不及时治疗，静脉曲张可能会导致慢性伤口愈合速度变慢、静脉破裂出血、郁血性皮肤炎、静脉炎、深层静脉栓塞和肺动脉栓塞等并发症。在医学上静脉曲张使用CEAP (Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic)分级，依临床症状严重程度分为7期。C0（第0期）：外观没有静脉曲张问题C1（第1期）：微细血管扩张或网状静脉扩张C2（第2期）：突出表面的静脉曲张C3（第3期）：下肢水肿 C4（第4期）：合并皮肤病变C5（第5期）：合并已愈合的静脉性溃疡C6（第6期）：合并活动性未愈合的静脉性溃疡在某些情况下，下肢水肿可能不仅仅是由静脉曲张引起的，还可能与慢性肾衰竭、肾病症候群、郁血性心衰竭、肝硬化或贫血等其他健康问题有关。因此，如果出现这些症状，建议寻求专业医疗帮助，以确定病情的严重性并考虑适当的治疗选项。及早诊断和治疗静脉曲张对于预防进一步的健康问题至关重要。

静脉曲张的改善方式（一般型/严重型）

静脉曲张是一种常见的血管问题，通过日常生活中的简单措施可以有效地改善和预防。以下是一些推荐的改善方法：

一般型静脉曲张的改善方式：

避免久站久坐：每小时起身活动3～5分钟，避免血液在下肢淤积。
规律运动：促进血液循环，休息时抬高双腿15～20分钟，帮助血液回流。
健康饮食：摄入高纤维、低油低盐食物，减少酒精摄入。
控制体重：减轻下肢压力，避免肥胖对血管的负担。
穿着合适的服装和鞋子：避免过紧的衣物和高跟鞋，不要翘二郎腿。
穿着压力袜：选择适当压力等级的医疗级弹性袜，尤其对于需要长时间站立的工作者。

严重型静脉曲张的改善方式：

高压压力袜：使用更高压力级数的治疗用压力袜，以防止病情恶化。
手术治疗：对于严重的静脉曲张，可能需要通过手术来切除肿胀的血管。
注射血管硬化剂：通过注射使病变的血管萎缩，但需注意可能的并发症。
口服药物：使用含有天然类黄酮苷萃取物的药物，增加静脉血管的张力，改善血液循环。

温馨提醒：

避免紧束腹部：穿着宽松衣物，避免增加腹压。
适度运动：健走等运动可以促进静脉血液往上流至心脏。
睡觉时把脚垫高：帮助下肢的静脉血液回流到心脏。
避免不良生活习惯：包括久坐、久站、翘二郎腿，以及避免烟酒。

通过这些方法，可以有效地改善静脉曲张的症状，并预防病情进一步恶化。如果您的症状严重或有任何疑问，建议寻求专业医师的帮助。

静脉曲张的治疗方式有哪些？

针对下肢静脉曲张的治疗，专业医师团队会依照患者的严重程度、位置与需求，提供个性化的治疗服务，也可能采用多种方法同时治疗，提升患者的生活质量。

1. 传统抽除手术

传统抽除手术（Stripping）需要全身麻醉。先于腹股沟处切一开口，结扎连接深层静脉及浅层静脉间的问题血管，再于膝下作另一切口，放入铁丝，然后将大隐静脉抽出。因为整条抽出容易破坏血管周围的组织与神经，因此有较多并发症。同时术后伤痕较大且多，病患必须忍受疼痛，恢复正常生活时间较长。

2. 血管内治疗（静脉内激光）

血管内治疗只需局部麻醉，或减痛麻醉法，分为微创电波与激光两种。静脉内激光因能量不稳定，加热的范围并不一定均匀，若是靠近皮肤表面会有灼伤的可能性，故要降低能量治疗，所以治疗多次的可能性是存在的。可以作为微创电波后的二线治疗或补充治疗。

3. 微创电波

微创电波是欧美目前正流行的门诊手术。先在膝盖或脚踝附近开一小伤口，将治疗导管导入大隐静脉内，利用微创电波所释放的热能使静脉壁受热后自然萎缩闭合。新一代的技术，提供稳定热能，依照当时治疗区段的温度，改变所需要的治疗温度。确保血管内每个治疗区段达到相同的治疗效果，不易伤到周围其他组织。术后不易瘀血疼痛，闭合率接近百分之百。不过加热速度快，有表面烫伤的可能性，需要经验的医师执行。非常适合静脉曲张中重度分期治疗。