2024新版指南：高血压患者如何科学饮食？

2024新版指南：高血压患者如何科学饮食？

2024年8月，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布，这是我国高血压防治领域的最新权威指南。据统计，目前我国成人高血压患病人数已达2.45亿，高血压已成为我国最常见的心血管疾病之一。新版指南对高血压患者的饮食管理提出了新的建议，本文将为您详细解读。

新版指南指出，所有高血压患者均应采取各种措施限制钠盐摄入量。具体建议如下：

• 钠的摄入量应低于2克/天（相当于氯化钠5克/天）
• 肾功能良好者推荐使用低钠富钾替代盐
• 减少烹调用盐及含钠高的调味品（如味精、酱油）
• 避免或减少含钠盐量较高的加工食品（如咸菜、火腿、炒货、腌制品）
• 增加富钾食物的摄入（如新鲜蔬菜、水果、豆类）

新版指南特别推荐了两种科学证实对高血压有益的饮食模式：

DASH饮食

DASH饮食是1997年美国国立卫生健康研究院为控制高血压而设计的饮食模式，其特点是：

• 富含新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果
• 低糖、低盐
• 饱和脂肪和胆固醇含量低
• 富含钾、镁、钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素

研究表明，DASH饮食最快14天就能起到降压作用，长期坚持能有效降低心血管事件和全因死亡风险。

CHH饮食

中国心脏健康（CHH）饮食是符合中国饮食文化特点的健康膳食模式，其特点包括：

• 每日钠摄入量从6克减少到3克
• 减少饱和脂肪摄入
• 增加蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维的摄入
• 由连续2周不重样的早、中、晚餐主副食食谱构成

2022年发表的CHH饮食临床研究结果显示，高血压患者食用CHH饮食可显著降低血压。

近期，德克萨斯大学奥斯汀分校的一项为期五年的临床试验发现，富含水果和蔬菜的饮食具有以下益处：

• 降低血压
• 减少心血管风险
• 改善肾脏健康

研究将153名高血压患者分为三组，分别采用增加水果蔬菜摄入、服用碳酸氢钠片和标准治疗。结果显示，只有水果蔬菜组同时改善了肾脏健康、降低了血压并改善了心血管疾病风险指数。

1. 食材推荐：

   • 蔬菜：每天至少500克，深色蔬菜占一半
   • 水果：每天200-350克新鲜水果
   • 坚果：每周50-70克原味坚果
   • 主食：粗细搭配，全谷物占1/3
   • 蛋白质来源：优先选择鱼、虾、禽、蛋、奶和大豆制品
   • 油脂：每天25-30克植物油，避免油炸食品

2. 一日食谱示例（适用于60公斤高血压患者）：

   • 早餐：纯牛奶250ml，煮鸡蛋1个（60g），煮玉米1根（200g）
   • 加餐：香蕉1根（150g）
   • 午餐：红薯饭100g（红薯50g+大米50g），清蒸鱼80g，凉拌三鲜（金针菇50g+菠菜100g+木耳50g），番茄豆腐汤（豆腐100g，番茄50g）
   • 加餐：西柚（200g）
   • 晚餐：粗粮饭75g（糙米25g+小米50g），芹菜炒牛肉（牛肉100g+芹菜100g），香菇炒油菜（香菇50g+小油菜150g）
   • 全天用油：20g，食用盐5g

3. 生活方式干预：

   • 控制体重：BMI保持在18.5-23.9，男性腰围<85cm，女性腰围<80cm
   • 戒烟限酒：完全戒烟，尽量戒酒，若饮酒则男性每天不超过25克酒精，女性不超过15克
   • 适量运动：每周累计进行2.5-5小时中等强度有氧活动
   • 心理平衡：减轻精神压力，保持充足睡眠

高血压的饮食管理是一个长期且综合的过程，需要患者在日常生活中持续坚持。新版指南的发布为我们提供了更科学、更具体的指导。通过合理的饮食调整和生活方式干预，我们可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。