孩子突发高热惊厥，家长该如何正确应对？建议“五步走”…

孩子突发高热惊厥，家长该如何正确应对？建议“五步走”…

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春节过后，气温仍然较低，流感高发。近期，多家医院儿科门诊接诊了不少发烧的孩子。孩子突发高烧，有可能出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，医学上叫做“小儿高热惊厥”。一旦发生上述情形，家长应该如何正确应对？本文将为您详细解答。

什么是“高热惊厥”？

高热惊厥，俗称“抽风”，是指体温突然升高时导致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电，使全身或局部肌肉出现暂时性不自主收缩，伴有意识障碍（排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病）。

小儿高热惊厥，体温多在38.5℃-39℃以上，发病年龄多为3个月至6岁。

高热惊厥的临床表现

1. 出现在发热初期（肛温≧38.5℃、腋温≧38.0℃时，发热开始后的6-12小时以内，最迟不超过24小时）；
2. 意识丧失或跌倒，四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现短暂的强直性或痉挛性不自主抽动；
3. 呼吸节律不规则或暂停，伴有口唇发绀；
4. 双眼球固定或上翻、凝视、斜视，头向后仰或转向一侧；
5. 口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直，大小便失禁；
6. 惊厥持续时间：数秒或数分钟缓解，绝大多数不超过15分钟，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。

紧急处理方法

第一步：将患儿侧卧，将头偏向一侧，解开其衣领，放松裤带；

第二步：清理呼吸道分泌物或呕吐物，防止呛入气管，引起窒息。此时一定不要给孩子喂水、喂药或进食；

第三步：用软布包裹压舌板或筷子，放在孩子上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。切记不要直接将手指伸入患儿口腔，以免咬伤；

第四步：降温（按照季节使用合适的物理降温），具体方法有：

1. 冷敷：在患儿前额、腋下、腹股沟处放置冷毛巾，并交替更换部位；在热水袋中盛装冰水或使用冰袋，用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处，或使用退热贴。
2. 温水擦浴：用温水毛巾反复轻轻擦拭颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，促进机体血液循环，以利散热。
3. 肛塞退热栓。

第五步：在采取紧急措施的同时，还要争取时间尽快把患儿送往医院。就医途中不要严密包裹患儿，那样不易观察病情，也容易使孩子发生窒息。

紧急处理和就医途中不要掐孩子人中，也不要用力按压其四肢，避免出现骨折。

预防措施

1. 小儿高热惊厥大多是上呼吸道感染引起的，因此做好防病治病是预防关键。初春季节，家长要给与儿童适当锻炼、充分营养，提高其身体免疫力，尽量减少或避免在婴幼儿患上急性发热性疾病。
2. 曾发生过高热惊厥的孩子，当患感冒或发烧时，应当及时喂服退热药或使用物理降温，以防体温突然升高，并及时去医院观察治疗。
3. 高热惊厥容易造成颅脑损伤，如果得不到及时救治，惊厥时间过长或反复发作可能影响智力发育，甚至造成终生遗憾。提醒各位家长，疾病发生时应保持镇定，科学对待，千万别自乱阵脚。

参考文献：刘媛 小儿高热惊厥如何有效急救和护理？[N].医药养生保健报,2024-08-03(006)