CAPTURE研究揭示：糖尿病患者心血管疾病风险远超预期

CAPTURE研究揭示：糖尿病患者心血管疾病风险远超预期

引用

科学网

等

5

来源

1.

https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/9/446361.shtm

2.

https://www.mdweekly.com.cn/m/article/detail?id=31337

3.

https://health.iqilu.com/jkkp/yangsheng/2020/1109/4694028.shtml

4.

https://news.bioon.com/article/31628230916d.html

5.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=61079

一项最新国际研究揭示，糖尿病患者需要重新审视心血管疾病的风险。这项名为CAPTURE的研究显示，在中国，每三位2型糖尿病患者中就有一位患有心血管疾病，这一比例远高于全球平均水平。

CAPTURE研究是全球首个针对2型糖尿病患者心血管健康状况的大型非干预性研究。研究横跨五大洲，涵盖包括中国在内的13个国家和地区，共纳入近10000名2型糖尿病患者。其中，中国有805名患者参与了这项研究。

研究的主要目的是评估2型糖尿病患者中心血管疾病的患病率，并分析相关风险因素。参与者均为确诊糖尿病至少180天的成年人，研究通过问卷调查、临床检查和医疗记录回顾等方式收集数据。

研究结果令人震惊：在中国，33.9%的2型糖尿病患者患有心血管疾病，这一比例显著高于全球平均水平。更令人担忧的是，在这些心血管疾病患者中，高达94.9%的人患有动脉粥样硬化性心血管疾病。

动脉粥样硬化是一种常见的血管病变，表现为脂质、胆固醇和其他物质在动脉血管壁内聚集，导致血管狭窄和血流受限。这种病变如同“隐形杀手”，可引发冠心病、脑血管疾病或外周动脉疾病，严重时可导致心肌梗死、脑梗死甚至下肢截肢。

尽管心血管疾病是2型糖尿病患者的主要致残和致死原因，但患者和医生对这一风险的认知却严重不足。研究显示，在全球患有心血管疾病的2型糖尿病患者中，仅有不到四分之一的患者使用了证实具有心血管获益的降糖药物。而在中国，这一比例更低，心血管相关药物的使用率远低于全球平均水平。

这种认知不足和治疗不到位的现状令人担忧。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加了2-4倍。如果不能及时采取有效措施，许多患者可能会面临严重的心血管事件，甚至死亡。

专家指出，面对这一严峻形势，糖尿病治疗理念需要发生转变。传统的糖尿病治疗往往以控制血糖为中心，而忽视了心血管疾病的风险。现在，越来越多的证据表明，综合管理才是改善患者预后的关键。

《中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》建议，糖尿病患者每年应进行一次心血管风险的系统评估，并根据评估结果采取针对性的防治措施。对于已经患有心血管疾病的患者，应优先考虑使用具有心血管获益证据的降糖药物。

在众多降糖药物中，胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂因其独特的心血管保护作用而备受关注。作为该类药物的代表，利拉鲁肽注射液（商品名：诺和力®）是目前中国唯一获批具有降低心血管风险适应症的降糖药物。

多国多中心的长期心血管结局试验LEADER研究证实，利拉鲁肽能够显著降低心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的发生风险。具体数据显示，与安慰剂相比，利拉鲁肽可以降低主要心血管不良事件（MACE）发生风险达13%，降低全因死亡风险达15%，降低心血管死亡风险达22%。

除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。专家建议糖尿病患者采取以下措施预防心血管疾病：

1. 合理饮食：低盐低脂、高纤维的饮食有助于控制血糖和血脂
2. 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动
3. 控制体重：维持健康的体重可以降低心血管疾病风险
4. 定期检查：监测血压、血脂等指标，及时发现潜在问题

CAPTURE研究的发现为我们敲响了警钟：糖尿病患者的心血管健康状况不容乐观。但同时，这项研究也为临床实践提供了重要指导。通过提高疾病认知、优化治疗方案和加强生活方式管理，我们有望降低心血管疾病对糖尿病患者的威胁，改善患者的生活质量。