如何安全停用琥珀酸美托洛尔？专家建议这样做

如何安全停用琥珀酸美托洛尔？专家建议这样做

引用

丁香园

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来源

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http://chest.dxy.cn/article/862430

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http://endo.dxy.cn/article/720755

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https://health.sohu.com/a/851072881_121956423

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https://www.zzsdyrmyy.com/detail/3332/2.html

长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片的王阿姨最近想停药，但又担心突然停药会有风险。那么，琥珀酸美托洛尔缓释片到底能不能突然停药呢？

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。长期服用后，心脏的β1受体会对药物产生适应性，突然停药可能会引发“停药反跳”现象，表现为心率加快、血压骤升，甚至诱发心绞痛或心肌梗死。

停药过程需要在医生指导下进行，遵循“逐步减量”的原则：

1. 减量时间：整个停药过程至少需要2周时间，建议每3天将剂量减半一次。

2. 具体方法：比如从每天50mg开始，每3天减至25mg，再减至12.5mg，最后维持在最低有效剂量（如6.25mg）4天后再完全停药。

3. 监测指标：停药期间需定期检查心率、血压及心电图，若发现异常应及时就医。

1. 肝肾功能不全患者：肾功能损害患者无需调整剂量，但肝功能严重受损者需谨慎，应从低剂量开始。

2. 妊娠哺乳期妇女：妊娠期使用可能影响胎儿生长，哺乳期妇女使用时需监测婴儿情况。

3. 哮喘和COPD患者：虽然选择性β1受体阻滞剂相对安全，但仍需谨慎使用，建议在医生指导下进行。

4. 手术患者：手术前至少48小时需要停药，但不建议在术前快速停用高剂量美托洛尔。

美托洛尔与某些药物存在相互作用，如巴比妥类、普罗帕酮、维拉帕米等，可能影响药效或增加不良反应风险。在使用这些药物时需调整剂量或避免联用。

琥珀酸美托洛尔缓释片的停药过程需要严格遵循医嘱，不能擅自突然停药。无论是普通片还是缓释片，都需要逐步减量，整个过程至少持续2周。同时，停药期间需密切监测身体状况，若出现不适及时就医。