WHO发布首部戒烟指南：四种疗法助力7.5亿烟民摆脱烟瘾
WHO发布首部戒烟指南：四种疗法助力7.5亿烟民摆脱烟瘾
2024年7月，世界卫生组织（WHO）发布了首部戒烟临床治疗指南，这是全球公共卫生领域的一个重要里程碑。该指南指出，目前全球约有7.5亿烟民希望戒烟，但其中70%的人无法获得有效的戒烟服务。为了解决这一问题，WHO推荐了四种被证实有效的戒烟疗法：伐尼克兰、尼古丁替代疗法（NRT）、安非他酮和金雀花碱。
伐尼克兰：争夺大脑中的尼古丁受体
伐尼克兰是目前戒烟成功率最高的药物之一。其作用机制是通过争夺大脑中的尼古丁受体，减少吸烟带来的快感，从而帮助烟民逐渐摆脱对香烟的依赖。同时，伐尼克兰还能模仿尼古丁对大脑的作用，减轻吸烟冲动和部分戒断症状。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师谭星宇表示，使用伐尼克兰的戒烟成功率可达到40%-50%。
尼古丁替代疗法：温和过渡，减轻戒断症状
尼古丁替代疗法（NRT）是通过含有尼古丁的贴片、口香糖、锭剂、喷雾剂或吸入剂等产品，温和地替代香烟中的尼古丁，以减轻戒断症状和对吸烟的强烈渴望。NRT虽然含有尼古丁，但浓度低于香烟，且不含香烟中的其他有害物质。研究显示，使用NRT的戒烟成功率比安慰剂组高出2倍。如果将尼古丁贴片与尼古丁口香糖或口腔喷雾联合使用，戒烟成功率更是高达安慰剂组的3.6倍。
安非他酮：调节大脑化学物质，缓解戒断症状
安非他酮是一种非尼古丁类戒烟药物，其作用机制是通过抑制大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加脑内多巴胺水平，从而缓解戒断症状。同时，它还能阻断尼古丁乙酰胆碱受体，减少吸烟带来的欣快感。研究显示，安非他酮可以使6个月以上的戒烟成功率增加1倍。对于重度烟草依赖者，联合使用NRT效果更佳。
金雀花碱：新型戒烟药物，效果显著
金雀花碱是一种新型戒烟药物，通过与大脑中的尼古丁受体相互作用，减轻戒断症状。2023年7月发表在JAMA Network上的一项随机临床试验显示，使用金雀花碱治疗6周后，3-6周期间的持续戒断率为25.3%；治疗12周后，9-12周期间的持续戒断率更是高达32.6%，均明显高于安慰剂组水平（不足10%）。虽然金雀花碱尚未获得美国FDA批准用于戒烟，但已在一些欧洲国家作为非处方戒烟产品使用。
除了药物治疗，行为干预也是戒烟成功的重要因素。WHO建议采用简短咨询服务、短信提醒、手机应用程序等数字干预措施，为戒烟者提供持续的支持和鼓励。研究表明，将药物治疗与行为干预相结合，可以显著提高戒烟成功率。
然而，目前全球戒烟服务仍面临巨大挑战。在12.5亿烟草使用者中，60%以上的人希望戒烟，但70%的人无法获得有效的戒烟服务。这主要是由于卫生系统资源短缺，特别是在低收入和中等收入国家。WHO总干事谭德塞博士呼吁各国采取行动，改善戒烟服务的可及性，为烟民提供必要的支持。
戒烟不仅关乎个人健康，更关系到全球公共卫生。烟草每年导致800万人死亡，其中120万人因二手烟暴露而死亡。此外，烟草使用还会带来巨额的卫生支出和生产力损失，高达每年1.4万亿美元。因此，推广科学有效的戒烟方法，提高戒烟服务的可及性，是全球共同面临的紧迫任务。
如果你正考虑戒烟，不妨咨询医生，了解这些推荐方案的详细信息。记住，戒烟是一个需要毅力和科学方法的过程，但通过合适的治疗方案和坚定的决心，你一定能够克服烟瘾，迎接更健康的生活！