《中国高血压防治指南（2024年修订版）》权威解读：13大更新要点全解析

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》权威解读：13大更新要点全解析

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来源

1.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=e0fa61c00a0154e8

2.

http://www.chl-bha.org.cn/index.php?m=standard&a=view&id=96&pid=1

3.

https://www.crsi.com.cn/Html/News/Articles/850.html

4.

http://www.news.cn/video/20241017/eadd440af032423ab4d48a1d9f0efb7f/c.html

5.

http://www.news.cn/health/20240812/32ac2d4a596d4efa91f468040022103d/c.html

6.

https://www.cnma.org.cn/h-nd-2482.html

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1519126

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1525467

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》（以下简称“新版指南”）于2024年8月正式发布。这是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南，由116位专家学者历时3年修订完成，是一部既具中国特色，又在学术层面与时俱进，兼具实用性和教育性的指导性文件。

新版指南在高血压的诊断标准上维持了2018版的标准，即诊室血压≥140/90 mmHg、家庭血压≥135/85 mmHg或24小时动态血压≥130/80 mmHg。但指南强调了更严格的血压控制目标，推荐一般患者（包括65~79岁老年人）诊室血压降至<140/90 mmHg，如能耐受应该降至<130/80 mmHg。

新版指南在血压测量方法上进行了重要更新。指南明确指出不建议使用水银血压计，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。同时，指南首次纳入了可穿戴设备血压测量，但强调这些设备同样需要根据标准化方案进行准确性验证。

新版指南提出了高血压分级、分期和分型的综合管理理念。在分级方面，保留了3级高血压的分类，因为我国3级高血压患者超过2000万人，这部分患者的诊断和干预策略与风险较低的1、2级高血压有显著不同。在分期方面，指南强调了高血压的心血管风险分层，将患者分为低危、中危、高危和很高危4个层次。在分型方面，指南新增了单纯舒张期高血压的分类。

新版指南在治疗策略上进行了全面更新。在药物治疗方面，指南新增了多个降压药物，包括ARNI、MRA、内皮素双受体拮抗剂等。在生活方式干预方面，指南提供了更多基于中国人群的研究证据，建议更为具体可行。此外，指南还首次纳入了中医药治疗建议，推荐具有平肝潜阳等功用的中成药作为辅助治疗。

新版指南新增了6种合并临床情况的高血压处理，包括认知障碍、肥胖、抗肿瘤治疗、慢性阻塞性肺疾病、免疫系统疾病和心理障碍。同时，指南新增了2种继发性高血压类型，即结缔组织病相关高血压和血液疾病相关高血压。

新版指南的发布将对我国高血压防治工作产生深远影响。指南强调高血压防治应基于分级、分期和分型的原则进行，这将推动临床医生更加重视个体化治疗策略。同时，指南新增的多种血压测量方法和降压药物将为临床实践提供更多的选择。此外，指南首次纳入中医药治疗建议，这将为高血压患者提供更多的治疗选择。