《儿童及青少年先天性心脏病康复中国专家共识》发布：构建全生命周期康复体系

《儿童及青少年先天性心脏病康复中国专家共识》发布：构建全生命周期康复体系

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MedSci-临床研究与学术平台

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来源

1.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=d940f1c00a1034aa

2.

https://paper.sciencenet.cn/htmlnews/2022/6/480437.shtm

3.

https://www.chinanews.com.cn/jk/2024/12-31/10345096.shtml

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/51548

5.

https://rs.yiigle.com/CN103760202305/1461737.htm

6.

https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2025132607

7.

http://www.cr-voice.com/news/2765.html

8.

https://www.nfncb.cn/nfcy/24719.html

2024年12月，国家儿童医学中心与国家心血管病中心联合发布了《儿童及青少年先天性心脏病康复中国专家共识》（以下简称“共识”），这是我国首个针对先心病儿童康复的权威指南。该共识的发布，标志着我国先心病康复事业迈入了新的阶段。

共识指出，先心病儿童的心脏康复是一个系统工程，需要多学科协作，为患儿提供全面的康复指导。具体包括以下几个方面：

1. 康复评估

• 临床评估：包括体格检查、症状评估等
• 影像学检查：如静态心电图、心脏超声
• 实验室检查：血常规、生化指标等
• 功能评估：活动能力、营养状况、心理状态等

2. 康复内容

• 呼吸训练：改善肺功能，预防呼吸道感染
• 运动指导：根据CPET（运动心肺试验）评估结果，制定个性化运动方案
• 营养管理：关注生长发育指标，如身高、体重、BMI等
• 心理健康：评估神经发育、社会适应性等
• 生活方式：包括旅行评估、免疫接种等

3. 康复方式

• Ⅰ期康复：住院期间的早期康复
• Ⅱ期康复：门诊随访阶段的持续康复
• 定期随访：至少每年1次，终身随访

尽管先心病手术技术日益成熟，超过90%的患儿可以存活至成年，但康复之路仍面临诸多挑战：

• 随访率低：成年后失访率高达50%-75%
• 康复意识薄弱：部分家长对术后康复认识不足
• 医疗资源短缺：缺乏专业的儿童SHD（结构性心脏病）心脏康复中心

一项调查显示，即使是简单的先心病患儿，也只有62.9%能参与全部体育课程，而复杂先心病术后患儿这一比例更低至45%。这表明，先心病儿童的整体健康状况不容乐观。

面对挑战，专家共识提出，应建立以先心病手术后心脏康复为中心的全生命周期健康管理模式。这需要：

• 专业机构建设：建立更多的儿童SHD心脏康复中心
• 多学科协作：整合心血管、康复、心理等多学科资源
• 医患紧密合作：提高家长对康复重要性的认识
• 持续随访管理：确保患儿从儿童期到成年期的无缝衔接

虽然先天性心脏病给家庭带来了巨大的挑战，但通过科学的治疗和康复管理，大多数患儿都能过上健康、充实的生活。正如专家共识所强调的，心脏康复不仅是医疗行为，更是对生命的长期投资。让我们携手努力，为先心病患儿创造更加美好的未来。