靠挨饿“逆转”脂肪肝？有一类真可能有点用
靠挨饿“逆转”脂肪肝？有一类真可能有点用
近年来，越来越多的人在体检中被诊断出患有脂肪肝。根据《中国脂肪肝防治指南》的数据，我国成年人脂肪肝的患病率高达12.5%至35.4%。在众多流传的"逆转"方法中，"一周饿两天就能解决脂肪肝"的说法尤其引人关注。那么，"挨饿"真的能解决脂肪肝问题吗？
中日友好医院感染疾病科主治医师张玉姣对此进行了专业解读。她指出，"每周饿两天"实际上是一种间歇性禁食方式，主要包含三种形式：隔日禁食、5:2饮食和限时饮食。研究表明，间歇性禁食的减肥效果与传统节食方法相当，在8至12周的短时间内，可以实现3%至8%的体重减轻，并有助于改善血压、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平等心脏代谢风险因素。
2023年，《肝脏病学通讯》杂志发表的一项系统综述和荟萃分析证实了间歇性禁食对脂肪肝的积极影响。我国临床医学指南也指出，间断性禁食不仅有助于减重，还对代谢、心血管和肝脏健康有益。
然而，这种方法并非对所有人都适用。张玉姣医生强调，脂肪肝主要分为酒精性和非酒精性两大类。对于酒精性脂肪肝患者来说，仅仅通过间歇性禁食是无法解决问题的，关键在于戒酒。而对于非酒精性脂肪肝（即代谢相关脂肪性肝病）患者，间歇性禁食确实可能带来一定的改善效果，但需要谨慎使用。合并糖尿病、低血糖、消化性溃疡等疾病的患者不适合采用禁食方法，且禁食期间若出现暴饮暴食，反而会加重肝脏负担。
要有效改善脂肪肝，张玉姣医生建议采取综合措施：
调整饮食：减少饱和脂肪、胆固醇、精制碳水化合物、含糖饮料和深加工食品的摄入；增加新鲜水果、绿色蔬菜、全谷物和富含欧米伽3多不饱和脂肪酸的食物。
增加运动：每周进行3至5天中等强度有氧运动，累计时长超过135分钟，可改善心肺功能并减少肝脂肪含量；每周累计运动150至240分钟，有助于减重和缩小腰围；每周进行3至5天高强度间歇训练（每次包括2至4分钟的高强度训练，间歇2至3分钟的低强度恢复训练）也能减少肝脂肪含量并改善心肺功能。研究显示，每周坚持快走150分钟，持续3个月以上，可使脂肪肝患者的肝脏脂肪含量降低30%以上。运动时需根据个人情况选择合适的运动类型和强度。
戒烟限酒：尽早改变吸烟、饮酒、不规律饮食（如不吃早餐、吃宵夜、快速进食、饮用甜饮料）、熬夜及久坐等不良生活习惯。
对于通过生活方式调整难以在一年内减重5%以上，且BMI（身体质量指数）≥28的代谢性脂肪肝患者，可在医生指导下使用药物辅助减重。符合减重代谢手术标准的患者，也可考虑通过代谢手术治疗脂肪性肝炎和纤维化。
需要注意的是，虽然间歇性禁食可能对某些类型的脂肪肝患者有一定帮助，但其效果因人而异，且存在一定的适用限制。因此，在尝试任何治疗方法前，建议先咨询专业医生的意见，以确保安全性和有效性。