ESMO 2024：乳腺癌延迟就诊的全球视角

ESMO 2024：乳腺癌延迟就诊的全球视角

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https://www.sohu.com/a/840082373_121956422

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240926A03V4900

3.

https://www.ioncol.com/article/NewsInfo.aspx?id=10537

在近期举行的ESMO 2024大会上，中国首个县域真实世界研究——CHASE001再次成为焦点。该研究揭示了中国县域乳腺癌患者延迟就诊的现状和影响因素，为全球乳腺癌防治提供了重要参考。

研究显示，中国县域乳腺癌患者中，28.4%的患者延迟就诊（间隔≥3个月），中位就诊时间长达12.0个月。这一数据令人担忧，因为乳腺癌的治疗效果与早期诊断密切相关。研究还发现，延迟就诊与患者的社会经济地位、教育水平以及居住地区等因素密切相关。

具体来说，教育水平较低（OR 1.37）、缺乏乳腺癌筛查（OR 1.42）、从事农业或失业（OR 1.36）以及居住在中国西部的县域地区（OR 1.71）的患者更易延迟就诊。这些发现表明，社会经济因素在乳腺癌早期诊断中扮演着重要角色。

与CHASE001研究相呼应，一项在印度南部进行的研究也揭示了乳腺癌延迟就诊的问题。该研究发现，58.7%的延迟患者因“缺乏疾病知识”而延误就诊，知识不足者的延迟风险是知识良好者的3.96倍（OR=3.96）。此外，既往乳房肿块史（OR=2.69）、评估时间过长（OR=2.01）以及首次就诊的医疗机构类型（非癌症专科中心OR=4.91）也是重要影响因素。

从中国和印度的研究中，我们可以看到乳腺癌延迟就诊是一个全球性问题，尤其在发展中国家更为突出。解决这一问题需要从多个层面入手：

1. 提高公众健康意识：通过科普教育和健康宣教，提高女性对乳腺癌症状的认知，消除对癌症的恐惧和误解。特别是在教育水平较低的地区，需要创新科普方式，如利用互联网、短视频等现代传播手段。

2. 优化医疗资源配置：加强基层医疗机构的能力建设，提高全科医生的乳腺癌筛查和诊断能力。建立高效的转诊机制，确保患者能及时获得专科医疗服务。

3. 关注弱势群体：针对农业从业者、失业者等社会经济地位较低的人群，提供更多的健康保障和就医支持。通过政策干预，减少因经济困难导致的就医延迟。

4. 加强区域医疗均衡发展：西部地区等医疗资源相对匮乏的地区需要获得更多支持，包括人才培养、设备投入和远程医疗建设等。

乳腺癌延迟就诊不仅影响患者生存率，还会带来更高的医疗成本和社会负担。通过CHASE001研究和印度研究的对比，我们看到了这一问题的普遍性和复杂性。解决之道需要政府、医疗机构和社会各界的共同努力，通过提升公众健康意识、优化医疗资源配置和关注弱势群体，才能真正实现乳腺癌的早诊早治，提高患者生存质量。