定期筛查是关键：中国女性乳腺癌防治现状与挑战

定期筛查是关键：中国女性乳腺癌防治现状与挑战

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=d2368393560e

2.

https://rs.yiigle.com/CN112152202104/1317066.htm

3.

https://www.sunwaycancercentre.com/cn/breast-cancer-guidelines/

4.

https://ioncol.com/article/NewsInfo.aspx?id=10417

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1317066

6.

http://www.liangyihui.net/doc/103135

7.

https://cn.uclahealth.org/educational-resources/%E5%9B%BD%E9%99%85%E4%B9%B3%E8%85%BA%E7%99%8C%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%9C%88-%E6%97%A9%E6%9C%9F%E5%8F%91%E7%8E%B0%E6%8B%AF%E6%95%91%E7%94%9F%E5%91%BD%EF%BC%9Aucla-health-%E7%9A%84%E4%B9%B3%E8%85%BA/

8.

https://rs.yiigle.com/CN101274202202/1360062.htm

9.

https://www.zgggws.com/article/doi/10.11847/zgggws1141859

根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》数据显示，乳腺癌已成为我国女性最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别位列女性恶性肿瘤的第1位和第4位。2015年我国女性乳腺癌新发病例约30.4万例，占女性全部恶性肿瘤发病的17.1%；死亡病例约7.0万例，占女性全部恶性肿瘤死亡的8.2%。随着人口老龄化加剧、工业化和城市化进程加快，以及生活方式的改变，我国女性乳腺癌的疾病负担日益加重。

针对不同风险人群，指南提出了差异化的筛查建议：

• 对于一般风险女性：

  • 40-49岁：每年进行一次乳腺X线摄影检查
  • 50-59岁：每1-2年进行一次乳腺X线摄影检查
  • 60岁以上：每2年进行一次乳腺X线摄影检查

• 对于高风险女性（有家族史、BRCA1/2基因突变等）：

  • 30-39岁：与医生讨论筛查方案
  • 40-59岁：每年进行一次乳腺X线摄影检查
  • 60岁以上：每两年进行一次乳腺X线摄影检查

• 对于极高风险女性（如BRCA1/2基因突变携带者）：

  • 30-39岁：每年进行一次乳腺MRI检查
  • 40-59岁：每年进行一次乳腺X线摄影检查
  • 60岁以上：每两年安排一次乳腺X线摄影检查

尽管筛查工作的重要性已得到广泛认可，但我国在乳腺癌筛查方面仍面临诸多挑战。空军军医大学西京医院李南林教授指出，主要问题包括：

1. 人口基数庞大：我国庞大的人口数量使得筛查工作覆盖难度加大。

2. 资金短缺：早期筛查需要大量资金投入，而目前资金支持尚显不足。

3. 专业人才短缺：筛查工作需要大量专业医疗人员，但目前人力配备不足。

4. 公众意识薄弱：许多女性缺乏主动筛查意识，往往等到病情严重才就医。

5. 设备技术落后：与国际先进水平相比，我国部分地区的筛查设备和技术仍显落后。

6. 地区发展不平衡：北上广等发达地区筛查工作相对较好，而西部欠发达地区则明显滞后。

为应对上述挑战，专家建议采取以下措施：

1. 加强科普教育：通过各种渠道普及乳腺癌防治知识，提高女性自我保健意识。

2. 提升专业培训：加强对医疗人员的专业培训，确保筛查质量和诊断准确性。

3. 政策支持与立法：将癌症筛查纳入国家强制性政策，如与医保政策相结合。

4. 利用新技术：借助人工智能、大数据等新技术优化筛查效率和精准度。

5. 资源倾斜：加大对西部欠发达地区的医疗资源投入，缩小地区间差距。

6. 多方协作：政府、医疗机构、社会组织和公众应共同努力，形成合力。

乳腺癌的早期发现和及时治疗对于提高治愈率、降低死亡率至关重要。定期筛查不仅是个人健康管理的重要组成部分，更是国家公共卫生体系的重要任务。面对当前的挑战，需要全社会共同努力，不断完善筛查体系，提高筛查覆盖率，为女性健康提供更有力的保障。