神经外科有哪些手术？哪种手术更适合我？

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https://www.brainmed.com/info/detail?id=37268

神经外科是外科学中的一个重要分支，专注于人体神经系统的疾病治疗，包括脑部、脊髓和周围神经系统的手术。从初创至今，神经外科已有百年发展史，与神经内科同属神经科，但神经外科最大的特点就是需要进行手术治疗。

颅脑外伤及其造成的颅内血肿，包含硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿等。

脑内血肿清除术：常见的方法是开颅、开骨瓣，确定出血的位置后将颅腔打开，找到血肿并清楚，适用于包膜胶肥厚或已有钙化的慢性硬脑膜下血肿，或经钻孔引流失败的患者。
颅骨修补术：在颅骨缺损部位植入修补材料，再放置、固定引流管，可选择将移植物嵌入颅骨缺损区，或将移植物覆盖在自体颅骨上。主要用于重型颅脑创伤、脑出血等开颅术后，有助于复原颅腔封闭结构，保护脑组织不受外伤、促进脑功能恢复、美化大脑外观。
去骨瓣减压术：切除颅骨的一部分，使肿胀的脑室得以扩张不再受到挤压。适用于伴有严重脑挫裂伤或脑水肿，在清除血肿后颅内压降不到满意幅度的；开颅清除血肿后颅内压高、脑肿胀明显的；术前存在瞳孔散大，同时存在脑疝形成、去脑强直的。

包括大脑和小脑部位的肿瘤、脑深部的肿瘤、脑室内的肿瘤，按病种划分，常见的包括胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤等。

肿瘤切除术：是治疗颅内肿瘤的重要手段，包括常规开颅术、小骨瓣和小骨窗、锁孔术等，术中需注意保护周围脑组织和功能，避免过多脑损伤。尽可能将肿瘤切除干净，被治愈的概率就会越大，也能有效延长生存时间。
经鼻蝶显微术：神经内镜经鼻-蝶窦微创手术是切除垂体瘤的主流术式，内镜手术完全在直视下操作，不仅能将肿瘤切除，解除对视神经的压迫，更能最大程度保护鼻腔正常结构，加快术后康复时间。

大部分轻微的脑血管病可依靠药物调节，如若情况严重，需进行手术治疗，包括大面积脑出血、脑血管畸形、烟雾病、颅内动脉瘤等。

脑血管畸形切除术：属于较大型手术，需先通过开颅将颅骨取出，后寻找畸形血管，转移或切除畸形血管。适用于有过出血、反复出血患者；由于脑盗血现象产生进行性轻偏瘫等进行性脑功能障碍患者；有顽固性癫痫发作且药物难以控制患者。
脑室钻孔外引流术：经颅骨钻孔行脑室穿刺后、在开颅术时，将引流管前端置于脑室内，把脑室内积液引流出体外。主要适用于脑室出血、脑积水等患者。
动脉瘤夹闭术：在脑组织之间的自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈（动脉瘤泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤，从而达到治疗目的。

包括三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森等。

癫痫病灶切除术：若癫痫灶只有一个，且不在大脑的重要功能区，可选择切除术；若是多个癫痫灶，且病灶相邻，可以一并切除或是脑叶切除；若病灶距离较远，可以进行分期手术。并不是所有癫痫患者都适合手术，首先建议药物治疗，若药物难以控制，再考虑手术治疗。
三叉神经微血管减压术：手术切口在患侧耳朵后面发际线内，颅骨钻孔（硬币大小），显微镜下将责任血管和神经分离并用Teflon垫片隔开，一般术后疼痛会立即消失。典型的原发性三叉神经痛，经过显微血管减压手术治疗，效果立杆见影。手术具有出血少、并发症少、治愈率高（95%以上）等优势。
帕金森脑深部电刺激术：即DBS，将脑起搏器植入胸部皮下，通过植入大脑的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的，是目前治疗帕金森病优选的微创外科手术方式。