肺癌治疗有哪些选项?肿瘤切除后还要化疗吗?
肺癌治疗有哪些选项?肿瘤切除后还要化疗吗?
「我不抽烟不喝酒,怎么也会得肺癌?」、「饮食养生、规律运动,为何肺癌也会找上我?」这类的疑问与纳闷,经常在诊间出现。其实,除先天遗传因素、抽烟等因素,厨房炒菜油烟、空气污染等环境危险因子也都是肺癌致病因子。
不过随医疗技术精进,肺癌的治疗效果已有显著进步,病人的存活率也大为提高;尤其是早期发现的肺癌,经过手术与休养后,生活也能与正常人无异。
肺癌治疗优势1:以微创手术做最有效的切除
肺癌最早的病征是「肺结节」,肺结节在肺中就像是西瓜中的西瓜籽。早期、未转移的肺癌若能以手术彻底清除肺结节,即完成治疗,后续搭配回诊追蹤即可;中晚期的肺癌因癌细胞扩散,须在手术前後搭配放疗或化疗,以利根除体内癌细胞。
过去手术伤口动辄20几公分,必须从胸腔处切大伤口,因而造成较大的组织损伤、影响术后肺功能。但近年来达文西手臂微创手术、胸腔内视镜微创手术发达,伤口可从大伤口缩小为1至4个孔洞,减少病人组织的伤害,有效帮助术后复原。
医院以微创技术再搭配术前3D影像立体定位,能精准定位肺结节,并于术前进行影像模拟,手术过程中便能以精准切除完成手术,达到良好治疗效果的同時,也保留病患术后之肺功能。
3D影像立体定位,能够术前先利用多张电脑断层扫描影像,重組出肺部的3D图象,精準掌握肺结节的位置。
肺部组织保留愈完整,搭配微创技术導入,术后疼痛感降低、恢复速度快,治疗后的 生活品质便能更加提升。
早期肺癌病患之治疗方針以手术为主,至于罹患中晚期肺癌的病人则以藥物為主要治疗选择。过去只能以化疗清除体内的癌细胞,目前则可以评估口服标靶药物、新型免疫療法是否适用,依据病人对药物的反应决定后续療程。
临床上,也有病人在药物治疗过程中发现肿瘤缩小,后续再安排手术切除,二阶段完成治疗,降低复发率。对肺癌病人来说,治疗的选项变多了。
肺癌治疗优势2:跨专科团队拟定缜密治疗计划
面对肺癌治疗,病人与家属会有许多疑问?「伤口会是怎麼樣?」「手术方式是哪一种?」「病灶怎麼切除?」「我适不适合做这个手术?」
每个病人的症状不一,先進的医疗术式也未必适合所有病人,为提升医疗品质,医院的癌症治疗采多专科合作,因此治疗计划也会由跨专科团队共同讨论。
以肺癌为例,肺癌病人门诊挂号胸腔外科,但其实整体治疗需要内科、外科、放射科、肿瘤科、病理科、营养科、药剂科、手术室等部门共同合作。每一个病人的案例,相关科别的医师、专业医事人员都会一同开会讨论,拟定最适合病人的治疗,也就是病人的个人化医疗方案,最后由主治医师在门诊时对病人与家属提出说明与讨论。
肺癌治疗优势3:从筛检到治疗,全方位把关
关于肺癌治疗,白楚彬医师特别提醒:
肺部是人体重要呼吸器官,肺组织中的血液淋巴系统丰富,因此肺部癌细胞扩散速度快,且一旦肺部受癌细胞侵袭,人体呼吸状况就会受到影 响。
肺癌早发现与晚发现,治疗后的存活率差異大,第1期肺癌之5年存活率达9成,因此,及早发现及早治疗是最佳选择,但须留意早期肺癌没有明显症狀,不少人于健康检查时接受电脑断层扫描,才意外发现肺结节。
高风险族群除了定期进行肺癌筛检外,发现肺部异常病灶时也建议尽速与医师评估最適合、有效率的治疗方式。早期肺癌手术切除治疗预后佳,复发机率低,手术后经适当休养,病人生活便能重回正轨,也享有好的生活品质。