失眠焦虑？当心艾司唑仑过量风险！
失眠焦虑？当心艾司唑仑过量风险！
“医生，我最近总是失眠，晚上翻来覆去睡不着，白天又觉得头晕乏力，您能给我开点安眠药吗？”在医院的神经内科诊室里，李女士焦急地向医生诉说着自己的困扰。医生仔细询问了李女士的症状和病史，最终决定给她开一种常用的镇静催眠药——艾司唑仑。
艾司唑仑是一种苯二氮䓬类药物，主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。它的常见规格为1mg/片，成人常用量为一次1-2mg（1-2片），一日3次。催眠时1-2mg（1-2片），睡前服。然而，艾司唑仑虽然能有效改善睡眠质量，但使用不当也会带来严重的后果。
艾司唑仑的使用风险和注意事项
艾司唑仑虽然能有效改善睡眠质量，但使用不当也会带来严重的后果。首先，艾司唑仑具有较强的药物依赖性，长期使用后患者可能会产生依赖性和成瘾性。一旦停药，患者可能会出现撤药综合征，表现为情绪激动、抑郁或其他不适症状。其次，艾司唑仑可能导致精神方面的障碍，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。此外，大剂量使用可导致共济失调、震颤等神经系统症状，严重时甚至可能危及生命。
失眠和焦虑的非药物治疗方法
除了药物治疗，还有许多非药物治疗方法可以有效改善失眠和焦虑症状。其中，低频重复经颅磁刺激（rTMS）是一种近年来广泛应用的新型治疗手段。它通过磁脉冲调整神经电生理活动，改善脑功能，达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。这种治疗方法具有无创、无痛的特点，特别适合对药物抵触，又不能耐受针灸疗法的失眠人群。
低频磁脉冲可产生抑制性突触后电位总和，抑制刺激部位神经兴奋性，有助于加深睡眠。同时，低频重复经颅磁刺激可以重建大脑功能，对额叶前侧发挥作用，增强皮层下神经核团功能，促使各类神经元有效表达，大量释放，充分表达神经活动相关物质，缓解焦虑症状与不良情绪。因此，对于伴有焦虑情绪的失眠患者，低频重复经颅磁磁刺激既有利于减轻患者的焦虑程度，调节精神状态，调畅情绪，还可以有效提高睡眠质量与效率，改善失眠。
正确使用药物的建议
如果确实需要使用艾司唑仑，一定要在医生的指导下进行，严格遵守医嘱，不要自行增减药量。建议以小剂量0.5mg（半片）起始，逐渐增加至最低有效剂量，常规剂量为1-2mg（1-2片）。在预期入睡困难时，上床前5-10分钟服用，每周2-4天间断服用，长期服药者应按需使用，尽量避免连续服用，连续服用不超过4周，超过4周应由医生重新评估。对于体弱者和老年人，建议艾司唑仑起始剂量为0.5mg（半片），有需要或者药物耐受时可增加剂量。长期服用艾司唑仑，应逐渐减量停药，不宜骤停，以免诱发头痛、失眠、焦虑、震颤、心动过速、惊厥等撤药综合症，建议以每周减量1次，每次减少0.25mg（1/4片）为宜，当日剂量减至0.25mg（1/4片）时，按该剂量继续服药1周，然后停药。
此外，改善生活方式和进行心理干预也是缓解失眠和焦虑的重要手段。保持规律的作息时间，避免过度使用电子产品，进行适量的体育锻炼，学习放松技巧如深呼吸、冥想等，都有助于改善睡眠质量。如果症状持续，建议及时就医，寻求专业的心理支持和治疗。
失眠和焦虑是常见的问题，但解决之道绝不仅仅是依赖药物。通过合理用药、科学治疗和生活方式调整，我们可以更好地应对这些困扰，重获健康的生活。