美国如何应对酒精肝病大爆发？

美国如何应对酒精肝病大爆发？

引用

新浪网

等

9

来源

1.

https://finance.sina.com.cn/jjxw/2022-09-25/doc-imqqsmrp0453397.shtml

2.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240706?viewType=HTML

3.

https://www.lcgdbzz.org/news/type1/abe1d517-3219-4d4c-988e-e54b4a6647f5.htm

4.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%85%92%E9%A1%9E%E6%B3%95%E5%BE%8B

5.

https://econ.pku.edu.cn/kxyj/cjsp/bdgjjjpl/366467.htm

6.

https://lcgdbzz.com/cn/article/doi/10.12449/JCH240706

7.

https://www.forwardpathway.com/163430

8.

https://www.forwardpathway.com/112929

9.

https://www.ctaxnews.net.cn/paper/pc/con/202408/21/content_214532.html

近年来，美国酒精相关性肝病（ALD）的发病率和死亡率呈现显著上升趋势，特别是在青少年和年轻成人中。据统计，2019年全球青少年和年轻成人中ALD患病率高达281,450例，发病率18,930例，死亡3,190例。从2000年到2019年，每10万人的年龄校正患病率在25-29岁年龄组中增加(APC: +0.6%， p = 0.003)。

面对这一严峻形势，美国采取了一系列公共卫生政策和干预措施：

1. 限制酒精销售：许多州和地方政府限制酒精销售时间，禁止在特定时间段内销售酒精饮料。例如，一些地区禁止在深夜至凌晨期间销售酒精。

2. 提高酒税：通过提高酒精饮料的税收来抑制消费。澳大利亚的啤酒税已提高至每升2.5澳元，仅次于挪威、日本和芬兰。英国则计划从2023年2月起实施新的酒类消费税政策，改为针对酒精含量征税。

3. 禁止公共场合饮酒：在街道、公园等公共场所饮酒被列为违法行为。虽然没有联邦层面的统一禁令，但大多数城市和郡县都有类似规定。

4. 严格管控酒驾：制定严格的酒驾法律，限制驾驶前可饮用的酒精量。血液酒精浓度（BAC）上限通常设定为0.08%，违规者将面临罚款、吊销驾照甚至监禁。

5. 规范广告与标签：对酒精饮料的广告内容和产品标签进行严格规范，要求明确标注酒精含量和健康警告。

这些政策的效果如何？研究显示：

1. 税收政策：提高啤酒税可以显著增加财政收入。澳大利亚在实施按酒精含量征税的单一税率后，税收明显增加。然而，分类税率的提高虽然减少了消费，但也可能导致财政收入下降。

2. 差别税率：对小规模酿造商提供税收优惠取得了良好效果。加拿大和美国的实践表明，这种政策不仅促进了小微企业发展，也间接为大型啤酒厂商带来了更多收益。

3. 禁酒令效果：全面禁酒政策的效果并不理想。历史上的美国禁酒令（1920-1933年）反而导致了广泛的违法销售和有组织犯罪。目前，一些地方政府虽然继续禁止销售酒精饮料，但往往不禁止持有或饮用。

4. 价格敏感度：研究发现，酗酒者对价格变化并不敏感，因此单纯依靠提高税率来减少酗酒现象的效果有限。

基于现有研究，未来需要在以下几个方面进一步探索：

1. 长期效果评估：需要更长时间的跟踪研究来评估现有政策的持续效果。

2. 差异化政策：针对不同人群制定差异化的干预措施，特别是加强对年轻人的健康教育和预防工作。

3. 技术创新：鼓励啤酒行业通过技术创新降低酒精含量，同时保持口感和品质。

4. 国际合作：加强国际交流与合作，分享最佳实践和研究成果。

5. 数字化与健康导向：推动产业数字化转型，同时注重消费者健康需求，开发低酒精度、健康型产品。

美国的经验表明，应对ALD挑战需要综合运用多种政策工具，既要考虑短期效果，也要关注长期影响。通过持续的研究和政策优化，可以更有效地控制ALD的蔓延，保护公众健康。