心梗并非都有典型症状，这些"伪装者"要当心
心梗并非都有典型症状，这些"伪装者"要当心
心肌梗死（简称心梗）是心血管疾病中的急危重症，具有高致死率和高致残率。据统计，我国每年约有100万人突发急性心梗，其中三分之一的患者会因此丧命。11月20日是第十一个"中国心梗救治日"，南京明基医院心血管内科主任李新教授提醒公众，心梗的早期识别和预防至关重要。
无症状心梗：为什么"哪哪儿都舒服"却还是心梗了？
48岁的王先生在一次常规体检中心电图检查异常，进一步检查确诊为"急性前壁心肌梗死"。令人惊讶的是，他自始至终都没有感到任何不适。李新教授解释道，这种情况属于无痛性心梗，常见于糖尿病患者、老年人和既往有心梗病史的人群。由于糖尿病可导致自主神经病变，当心肌缺血时，疼痛刺激无法有效传导到大脑，因此患者感觉不到明显的疼痛。
李新教授强调，糖尿病患者冠心病的发生率和相关危险因素的控制情况密切相关。预防的关键在于规律监测血糖、血脂、血压并控制达标，同时要保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、健康饮食、定期锻炼和维持健康体重。
视觉中国
心梗也会"声东击西"：当心这些伪装症状
50多岁的孔先生患有高血压，每次爬楼时都会感到腹部隐隐作痛，但休息一会儿就能缓解，因此并未引起重视。直到一周后，他突然腹痛2小时不缓解，被家人紧急送往医院，检查发现竟是心肌梗死，随即进行了手术治疗。
李新教授指出，心梗的典型症状是心前区疼痛，但这种疼痛可能通过神经系统放射到其他部位，表现为喉咙发紧、牙痛、肩痛、上腹部疼痛等症状。如果出现持续半小时以上的压榨样、闷痛样、烧灼样胸痛，或者上述非典型症状，应立即停止任何活动，含服硝酸甘油或速效救心丸，并立即拨打急救电话。
心梗后的长期管理
心肌梗死一旦确诊，无论是否进行支架植入手术，都需要长期服药。李新教授强调，根据医嘱长期服用药物的主要目的是减少或延缓冠状动脉的再狭窄，减少或避免再发心肌梗死、脑卒中等重大心脑血管事件。对于有心梗病史的患者，需要做好心梗的二级预防，包括控制血压、血脂、血糖，做好生活方式管理，同时要合理、正确用药，不能擅自停药或减药。
预防心梗的关键措施
- 调整生活方式：合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动。
- 关注天气变化：及时增减衣物，避免寒冷刺激。
- 定期体检：建议40岁以下成年人每2-5年进行一次常规血脂检测，40岁以上成年人每年至少进行1次血脂检测。
- 控制关键指标：重点控制血压、血糖、血脂和体重四大指标。
心梗的预防和早期识别需要公众的高度重视。通过定期体检、健康生活方式和及时就医，可以有效降低心梗的发生风险，保护心脏健康。