“城市改变糖尿病”升级，社区饮食干预助力患者管理
“城市改变糖尿病”升级，社区饮食干预助力患者管理
近日，“城市改变糖尿病”项目正式升级为“驱动改变 健康城市”项目，未来三年将重点关注健康体重、健康膳食和健康运动。这一升级标志着全球糖尿病防控进入新阶段，中国作为该项目的重要参与者，其经验和成果备受关注。
糖尿病的管理，尤其是饮食管理，是控制病情的关键。在社区层面，通过科学的饮食干预和健康管理，可以有效提升糖尿病患者的治疗率和规范管理率。本文将从糖尿病饮食管理的核心原则出发，以馒头这一常见主食为例，探讨糖尿病患者如何在社区支持下实现科学饮食管理。
糖尿病饮食管理的核心原则
糖尿病饮食管理，专业上称为“医学营养治疗”，其核心在于通过合理的饮食结构和摄入量，控制血糖水平，同时兼顾整体健康。以下是几个关键原则：
控制总能量摄入：这是糖尿病饮食管理的基础。营养师会根据患者的具体情况（如身高、体重、年龄、性别、身体活动等）来确定每天的能量摄入量，通常在1500-1800千卡之间。
均衡膳食结构：糖尿病患者的饮食应包含多样化的食物，包括主食类（谷类、薯类和杂豆类）、蔬菜、水果、奶类、大豆类、坚果类、鱼虾类、肉类、蛋类、食用油等。各类食物的主要品种、举例和营养特点见下表：
- 分餐制：推荐使用分餐盘，将食物分为不同的格子，如主食、肉类和蔬菜等。这有助于控制食物种类和数量，实现平衡的膳食结构。
- 监测体重变化：体重是反映饮食总量是否合适的重要指标。建议每周测量一次体重，根据体重变化调整进食量。成年人体重变化反映了进食总量（能量）是否合适。
- 关注食物能量而非体积：不同食物的能量含量差异很大。例如，同样是100克的瘦猪肉、猪小排、五花肉、鸡翅和炸鸡翅，它们的能量分别为143千卡、278千卡、339千卡、240千卡和337千卡。一个馒头（中等大小）提供220千卡能量，一个苹果（中等大小）提供130千卡能量。
糖尿病患者如何科学食用馒头
馒头作为中国人的传统主食，在糖尿病患者的饮食中也占有一席之地。关键在于如何科学食用：
- 选择合适的馒头：
- 全谷物馒头：如荞麦馒头、麦麸馒头、绿豆馒头等，这些杂粮馒头的升糖速度比白馒头慢。
- 蔬菜馒头：用蔬菜汁制成的馒头也适合糖尿病患者。
- 避免甜馒头：甜馒头会快速升高血糖。
控制食用量：一个中等大小的馒头约220千卡能量，糖尿病患者应根据自身能量需求合理控制摄入量。
正确的食用方法：
- 慢慢吃：细嚼慢咽有助于控制食欲，减缓血糖上升速度。
- 搭配食用：搭配绿叶蔬菜和瘦肉，避免馒头配咸菜或粥。
- 注意进餐顺序：先吃蔬菜和肉类，最后再吃主食，这样能降低餐后血糖峰值。
社区如何助力糖尿病饮食管理
社区是糖尿病自我管理教育和支持的主要场所。通过以下措施，社区可以有效帮助糖尿病患者进行饮食管理：
健康教育：定期开展糖尿病饮食管理的科普活动，提高患者对科学饮食的认识。
建立支持性环境：如设立健康饮食角，提供全谷物、杂粮等健康食品的购买渠道。
开展小组活动：组织糖尿病患者分享饮食管理经验，互相支持和鼓励。
专业指导：邀请营养师定期为患者提供个性化的饮食指导。
监测与反馈：建立患者饮食管理档案，定期监测血糖控制情况，及时调整治疗方案。
糖尿病的饮食管理是一个长期且细致的过程，需要患者、家庭和社区的共同努力。通过科学的饮食干预和持续的健康管理，糖尿病患者完全有可能实现病情的有效控制，享受健康、高质量的生活。随着“驱动改变 健康城市”项目的推进，我们有理由相信，未来将有更多创新的社区管理模式涌现，为糖尿病防控注入新的动力。