35岁+生孩子的，这份指南一定要了解

35岁+生孩子的，这份指南一定要了解

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随着平均初婚年龄推迟、再婚人数增多、三胎政策的开放，我国高龄孕产妇的比例逐年增加。对于35岁以上的女性来说，怀孕不仅是一个生理过程，更是一场需要充分准备的健康挑战。本文将为您详细介绍高龄女性在怀孕前需要注意的关键事项，帮助您更好地了解自己的身体状况，为孕育新生命做好充分准备。

高龄女性妊娠存在哪些风险？

国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁的孕产妇称之为高龄孕产妇。随着年龄的增长，高龄女性在怀孕过程中面临的风险也随之增加：

• 患慢性疾病的概率增大
• 受孕率下降
• 子代染色体异常风险增加
• 流产、胎儿畸形的发生风险增加
• 妊娠期并发症、合并症的发生风险增加

高龄女性孕前保健评估的重点是什么？

为了降低怀孕风险，高龄女性在怀孕前应进行全面的健康评估，重点关注以下方面：

1. 一般健康状况评估：高龄妇女孕前应进行体重管理，尽量将体重指数控制在理想目标值18.5-23.9kg/㎡，以降低妊娠并发症发生风险。

2. 重视对基础疾病的筛查和评估：尤其是高血压和糖尿病。患有高血压和心脏病的女性应完善心功能评估及调整降压方案；孕前患有糖尿病的高龄妇女应在孕前确定糖尿病的严重程度及调整降糖方案。

3. 评估患慢性疾病者是否适宜妊娠：有复发性流产、胎儿宫内死亡病史的妇女应完善免疫相关抗体检查，排除免疫系统疾病。

4. 遗传性疾病和不良孕产史评估：有遗传性疾病家族史、不良孕产史者应进行孕前遗传咨询，以评估是否可以生育、停止生育或妊娠后结合产前诊断结果再决定是否继续妊娠。

如何判断自己是否需要进行生育能力评估？

随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降。对于计划怀孕的高龄女性来说，及时评估生育能力非常重要：

• 对于年龄≥35岁的女性，如果尝试6个月或更久时间未避孕仍未成功怀孕，则需要对生育力进行全面评估。
• 对于年龄≥40岁的女性，则应该考虑立即进行类似的评估。

临床上一般从卵巢储备功能、排卵功能、输卵管通畅度、子宫宫腔形态、盆腔因素等方面进行女性生育力评估。性激素检查、监测排卵等都是常用的生育力评估的检查方法。

专家简介：江华，妇女保健科副主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事妇女保健工作29年，江苏省第一批卫生拔尖人才。