【科普】浅谈吸烟对心血管的危害

【科普】浅谈吸烟对心血管的危害

吸烟不仅会伤害我们的呼吸系统，还会对心血管造成极大的危害。烟草中的有害物质可以通过血液循环影响全身血管，增加心血管疾病的风险。本文将详细介绍吸烟对心血管的具体危害机制和表现，以及戒烟带来的健康益处。

每当看到“吸烟有害健康”，大家首先会想到的是吸烟会导致呼吸道疾病，如气管炎、肺气肿、肺癌等。其实，吸烟不仅会伤害我们的呼吸系统，还会对心血管造成极大的危害。很多人对此很不理解，为什么从呼吸道进来的东西会影响心血管？其实道理很简单，就好比我们的食物是通过嘴巴进入消化道进行分解，但也可以补充血液里的蛋白质、电解质。食物会经过消化系统的消化、分解成各种小分子，然后吸收进入血液而发挥作用。同样的道理，烟雾通过呼吸系统的分解，很多小分子物质随着气体、物质交换就进入到血液循环，流经身体的所有的血管，从而危害心血管。

烟草的烟雾里有7000余种化学成分，有害物质可以达数百种，主要有可吸入颗粒物、尼古丁、焦油、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和丙烯醛等，已知的至少有69种有害物质为致癌物，会对人体健康造成严重伤害，其中危害心血管的成分主要为尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基等。自20世纪80年代，我国陆续开展了多项吸烟与冠心病关系的研究，结果均提示吸烟与冠心病的发病和死亡风险增加相关，吸烟者患心肌梗死的风险为不吸烟者的2.33倍，是冠心病发生发展的重要危险因素。

吸烟通过诱导血管内皮舒缩障碍和微循环障碍、扰乱脂质代谢、诱发局部和全身炎症反应、增强血液凝固性和活化血小板等多重机制影响冠心病的发生发展，并可以影响斑块的不稳定性增加冠状动脉血栓事件的发生概率。

产生的危害

危害一：增加动脉粥样硬化程度

吸烟可升高血清胆固醇，引起脂质代谢紊乱，从而增加了血管壁的动脉粥样硬化程度，从而增加冠心病的发生概率；如果已经罹患冠心病，可能会加速动脉粥样硬化速度，从而诱发心脏病发病，如急性心肌梗死的形成。

危害二：增加斑块不稳定性

吸烟可破坏血管内皮，使已经形成的动脉粥样硬化斑块稳定性被破坏，从而破坏斑块的稳定性，成为急性冠脉综合征的诱发原因。

危害三：增加心肌供血负荷

吸烟后血液中产生大量的一氧化碳，这样就会减少氧同血红蛋白的结合，从而因为血红蛋白不能氧合，从而使得心肌的氧供减少，所以，吸烟增加心肌供血负担，加重心肌供血不足！

危害四：加快心率，增高血压

烟雾中含有很多的尼古丁，尼古丁可以刺激交感神经，使血液中儿茶酚胺升高，增加心率和升高血压。心率越快、血压越高心脏的耗氧也就越高，从而会增加心脏病的发病风险。

危害五：吸烟可导致血管痉挛发生

吸烟可使得血管痉挛发生概率增加，而血管痉挛可能增加心脏病的急性心血管病事件增加，所以，吸烟导致的痉挛直接增加心血管病风险。

危害六：吸烟对心血管药物的影响

烟草中的烟碱会诱导肝药酶活性，加快肝脏分解药物的速度，导致血药浓度不足，药效降低。像降糖药瑞格列奈、降压药硝苯地平、降脂药辛伐他汀、抗凝药华法林等众多药物的代谢，都受肝药酶活性的影响。相关实验表明服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的二十分之一。

吸烟对心血管的危害远不止以上，因此，无论何时开始戒烟都不算晚，有研究表明，冠心病吸烟患者任何时候戒烟都可从中获益，戒烟可降低血液中的炎症反应，改善血脂代谢及延缓甚至逆转动脉粥样硬化，减慢心率，改善血管内皮功能，从而减少心血管事件的发生率和病死率。因此，为了“心”健康，请丢掉手中的香烟，开始无烟生活。