疝气不“善”!得了疝气怎么办?
疝气不“善”!得了疝气怎么办?
家住西安的刘先生被这样的一个问题“吓得不轻”:他发现孩子的腹壁接近隐秘之处突然显现一个包块,而变换姿势后又仿佛遁形无迹。这到底是怎么回事呢?其实,这是由于孩子正常的组织结构薄弱或缺失而引起的疝气。
那到底什么是疝气?得了疝气又该怎么办呢?让我们一起来了解一下。
什么是疝气?
疝是人体内组织或器官(肠管、网膜等)通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出皮下,形成肿块,就叫做腹外疝,俗称“疝气”。
为什么会得疝气?
导致疝气形成的因素主要有三个方面:
先天性因素:由于正常组织结构薄弱或缺失,某些组织穿过腹壁的部位结构薄弱,如精索及子宫圆韧带穿过腹壁的位置、食管穿过胸腔到达腹腔的位置;或腹壁正中腹白线发育不良;婴幼儿腹壁薄弱导致疝气。
后天性因素:由于腹壁的强度减弱,腹内压突然增加导致疝气的发生。
身体疾病因素:例如经常咳嗽、便秘等引起腹腔压力升高的疾病也可以诱发疝气。
疝气的分类有哪些?
根据疝发生的部位,可分为以下两类:
腹股沟疝:包括直疝、斜疝、股疝,可在大腿根部区域摸到凸出体表的包块。
腹壁疝:脐疝和切口疝。
疝气常见的症状有哪些?
无痛性突出体表包块:无意间发现腹部或腹部与大腿交界处有突出体表的包块,其大小可随体位的变化而变化(也可不变化);按压无痛感。
腹痛、腹胀:肠管疝入异常位置后,会出现腹部胀痛不适感,部分疝发生嵌顿后,可能会出现恶心、呕吐的的情况。
肛门停止排气排便:当肠管疝入发生嵌顿后,可出现肛门不能排气排便。
疝气如何治疗?
不同发病类型的疝气,治疗方式不同,可根据患者的耐受情况选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗
保守治疗的主要方式是利用药物治疗和疝气带治疗。
药物治疗:能够缓解患者疝气的发病症状,但是不能控制疝气包块凸出,无法根治。
疝气带治疗:年老体弱或身患其他重病不能施行手术者,可采用疝带治疗,其能阻止疝气包块的凸出,从而有效的阻止疝气发展,可缓解腹胀、疼痛、便秘的症状,但是使用方法不便也无法根治疾病。
注:保守治疗可能会增加疝气嵌顿的风险。
手术治疗
如果发现疝气,应及早进行手术治疗。
注:不同年龄、不同部位疝气的治疗方法不同,如成人腹股沟疝目前常用人工补片修补;小儿腹股沟疝常采用高位结扎手术,具体情况请遵医嘱。
参考资料:
《外科学》(第9版)
浅谈各类疝气的研究与治疗[C].全国第五届侗族医药学术研讨会论文集