真性近视与假性近视的区别及治疗方法

真性近视与假性近视的区别及治疗方法

近视是一种常见的眼科疾病，主要分为真性近视和假性近视两种类型。虽然两者都表现为远视力下降，但它们的成因、表现、治疗及预后等方面存在显著差异。本文将对真性近视与假性近视进行详细介绍，包括它们的区别及适合的治疗方法。

一、真性近视

真性近视，也称为轴性近视或器质性近视，是由于眼球前后径（眼轴）变长，导致平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。真性近视具有不可逆性，是近视中更常见的一种类型。

1.成因

真性近视的成因较为复杂，包括遗传因素、环境因素和发育因素。遗传因素在真性近视的发病中起重要作用，尤其是高度近视。

环境因素如长时间近距离用眼、用眼姿势不良、光线过强或过弱等，也会增加真性近视的发病风险。

2.临床表现

真性近视患者多为中、高度近视，眼球外观可能呈现不同程度的外凸。

远视力明显下降，看远处物体模糊不清，而近视力相对正常。使用散瞳药物后，视力无显著改变。

3.治疗方法

真性近视的治疗方法主要包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜及屈光手术。佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可以矫正视力，减轻视疲劳。

对于不愿佩戴眼镜或隐形眼镜的患者，可以考虑进行屈光手术，如角膜屈光手术、眼内屈光手术等。但手术需谨慎选择，需在正规医生的指导下进行。

二、假性近视

假性近视是由于用眼过度导致的睫状肌痉挛，使晶状体屈光力增加而引起的眼部功能障碍。

假性近视是功能性改变，眼球结构并未发生实质性变化，因此具有可逆性。

1.成因

假性近视的主要成因是长时间近距离用眼或不当用眼，导致调节紧张或痉挛，睫状肌疲劳，灵活性减退。此外，缺乏户外活动、光线不足等环境因素也可能增加假性近视的发病风险。

2.临床表现

假性近视患者在使用散瞳药物后，视力可改善正常。远视力下降，但看近处物体清晰。视力可能在短时间内出现波动，有时清晰有时模糊。眼部无器质性病变，眼球外观正常。

3.治疗方法

假性近视的治疗方法主要包括改善用眼习惯、视功能训练及药物治疗。

应减少长时间近距离用眼，避免用眼过度。其次，可以进行视功能训练，如按摩眼部穴位、热敷眼部等，以改善眼部疲劳和调节功能。必要时，可以在医生指导下使用睫状肌麻痹剂等药物进行治疗。

三、区别与总结

1.本质区别

真性近视是眼球结构发生实质性变化，而假性近视是功能性改变，眼球结构未发生实质性变化。

2.成因不同

真性近视受遗传、环境及发育因素影响，而假性近视主要由长时间近距离用眼或不当用眼导致。

3.临床表现差异

真性近视患者多为中、高度近视，眼球外凸，远视力明显下降；假性近视患者远视力下降但可解决，视力波动。

4.治疗方法不同

真性近视需佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力，必要时进行屈光手术；假性近视需改善用眼习惯、进行视功能训练及药物治疗。

真性近视与假性近视在成因、表现、治疗及预后等方面存在显著差异。因此，在发现近视症状时，应及时就医检查，明确近视类型及程度，以便采取合适的治疗方法。

同时，加强用眼卫生教育，预防近视的发生和发展也至关重要。