不是1型，也不是2型，是1.5型糖尿病

不是1型，也不是2型，是1.5型糖尿病

最近，流行歌手兰斯·巴斯在社交媒体上公开了他患有1.5型糖尿病，这种疾病又称“成人晚发自身免疫性糖尿病”（LADA）。与常见的1型和2型糖尿病不同，1.5型糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，其发病机制、症状表现和治疗方法都有其独特之处。

专家指出，1.5型糖尿病被认为是一种自身免疫性疾病，人体的免疫系统会错误地攻击胰腺中分泌胰岛素的细胞（称为β细胞），胰岛素是一种有助于调节体内血糖水平的激素。这种疾病通常在30岁及以上的群体中被诊断出来，并随着时间推移逐渐恶化。

纽约长岛斯托尼布鲁克医疗中心的内分泌科主任西尔瓦娜·奥比奇博士表示：“与1型糖尿病（T1DM）一样，1.5型糖尿病也是一种自身免疫性疾病，但与1型糖尿病不同的是，β细胞功能的衰退要缓慢得多。”

奥比奇说，美国糖尿病学会将1.5型糖尿病归类为1型糖尿病的一个子集，“因为它们都以自身免疫为特征，只是在β细胞被破坏的速度上有所不同”。

1.5型糖尿病的症状与1型和2型糖尿病相似，但也有一些差异。美国糖尿病学会初级保健部副总裁凯文·彼得森博士说：“1型糖尿病常伴有口渴、排尿增多、饥饿感增强和体重减轻，但这些症状在1.5型糖尿病和2型糖尿病中都不太常见。”

研究显示，约10%的1.5型糖尿病成人患者最初被误诊为2型糖尿病。彼得森说，1.5型糖尿病的表现通常比较缓慢，难以与2型糖尿病区分，特别是在诊断早期。他指出，血液检测可以确定糖尿病的类型。

纽约芒特西奈伊坎医学院的内分泌学、糖尿病和骨病科副教授戴维·林（音）博士认同1.5型糖尿病可能被误诊。“对所有新诊断为糖尿病的患者进行自身抗体检测并不是标准化流程——通常是因为临床医生对诊断有一定程度的怀疑。”

尽管1.5型糖尿病与1型和2型糖尿病有一些相同的症状，但专家指出，其治疗方法可能不同。

“在1.5型糖尿病的早期，胰腺仍可能分泌足够的胰岛素，所以可能只出现轻微的血糖异常。”他指出，在此期间，传统的2型糖尿病治疗方法可能有效，“但随着病情的发展，胰腺产生胰岛素的能力显著下降，就需要通过注射胰岛素治疗来控制血糖水平”。

奥比奇说，治疗这种疾病的具体药物将取决于β细胞缺乏的严重程度。“如果β细胞产生的胰岛素量非常低，那么这些患者就需要胰岛素，就像1型糖尿病患者一样。”她说，“另一方面，如果β细胞能产生一些或大量胰岛素，则可以用胰岛素和其他用于2型糖尿病的药物联合治疗1.5型糖尿病，如二甲双胍、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶IV(DPP-IV)抑制剂。”

本文原文来自ifengweekly.com